Teknik bedah baru membantu ratusan ribu penderita epilepsi yang resisten terhadap obat untuk meningkatkan kualitas hidup mereka.

SKĐS - Saat ini, terdapat sekitar 710.000 penderita epilepsi di Vietnam, di mana sekitar 213.000 di antaranya resisten terhadap obat.

Hari ini (10 Desember), sebuah konferensi internasional tentang bedah epilepsi diselenggarakan di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, yang mempertemukan sejumlah besar ahli terkemuka dari Vietnam dan luar negeri.

Di sini, para ahli berbagi informasi dan bertukar pandangan tentang banyak pencapaian dalam bedah epilepsi, dengan menekankan peran elektroensefalografi invasif (SEEG) dalam penilaian pra-operasi.

Vietnam memiliki sekitar 710.000 orang yang menderita epilepsi.

Informasi yang dipresentasikan pada konferensi tersebut mengungkapkan bahwa saat ini, terdapat sekitar 710.000 penderita epilepsi di Vietnam, di mana sekitar 213.000 di antaranya resisten terhadap obat. Insiden tahunan epilepsi berkisar antara 4 hingga 14 orang per 1.000 penduduk. Anak-anak penderita epilepsi menc составляет 30-40% dari pasien epilepsi di Vietnam.

Jumlah penderita epilepsi di Vietnam dibandingkan dengan negara lain seperti Jepang (870.000), Thailand (50.000), Tiongkok (hampir 10 juta), India (lebih dari 10 juta)...

Epilepsi resisten obat (artinya kejang terus berlanjut meskipun telah menggunakan setidaknya dua obat antiepilepsi yang sesuai) terjadi pada sekitar 30% pasien epilepsi.

Ketika pengobatan gagal mengendalikan kondisi tersebut, pembedahan merupakan pilihan penting untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi risiko komplikasi jangka panjang.

Namun, salah satu syarat utama keberhasilan operasi adalah mengidentifikasi secara akurat zona epileptogenik (EZ): bagian otak yang bertanggung jawab untuk memulai dan menyebarkan kejang epilepsi.

Jika area ini diangkat atau diintervensi tanpa merusak fungsi normal secara signifikan, ada kemungkinan besar pasien tidak akan lagi mengalami kejang atau akan mengalami pengurangan kejang yang signifikan.

Dalam kasus-kasus di mana terdapat kecurigaan asal kejang yang kompleks – misalnya, kejang yang dimulai di daerah dalam, daerah bilateral, atau temuan pencitraan resonansi magnetik yang tidak jelas – elektroensefalografi (EEG) dalam invasif diperlukan. Di sinilah EEG transparenkim (SEEG) menjadi sangat berharga.

Apa itu elektroensefalografi transparenkim (EEG)?

Informasi yang dipresentasikan pada konferensi tersebut menunjukkan bahwa Stereo-Elektroensefalografi (SEEG) adalah teknik yang melibatkan penempatan elektroda dalam melalui tengkorak ke dalam otak, memposisikannya secara tepat dalam tiga dimensi, untuk merekam aktivitas listrik otak dari daerah yang dalam dan kompleks.

Berkat pendekatan ini, dokter dapat mengumpulkan data elektroensefalogram (EEG) selama pemantauan ekstra-operatif di beberapa area secara bersamaan – dibandingkan dengan metode yang lebih dangkal seperti grid elektroda permukaan.

Elektroensefalografi (EEG) transparenkim menawarkan keuntungan signifikan, seperti akses ke wilayah otak bagian dalam seperti hipokampus, amigdala, lobus insula, dan hemisfer medial/sentral—area yang sering sulit diakses dengan elektroda permukaan; dan lebih tidak invasif daripada kraniotomi untuk penempatan elektroda subdural (SDE).

Hal ini juga memungkinkan identifikasi yang lebih tepat terhadap jaringan pemicu dan penyebaran kejang epilepsi, sehingga meningkatkan peluang keberhasilan pembedahan.

Salah satu kekhawatiran utama adalah "apakah penempatan elektroda dalam aman?" Menurut informasi yang dipresentasikan pada konferensi tersebut, studi terkini menunjukkan bahwa tingkat komplikasi metode ini rendah. Misalnya, dalam analisis sistematis terhadap 57 artikel dan lebih dari 2.500 pasien: tingkat perdarahan sekitar 1% dan tingkat infeksi sekitar 0,8%. Tingkat komplikasi keseluruhan sekitar 1,3%.

Dari segi keamanan secara keseluruhan: elektroensefalografi (EEG) transparenkim dianggap "aman dan efektif" bila dilakukan di pusat bedah besar dengan standar prosedur yang baik.

Namun, ahli bedah saraf juga menekankan bahwa setiap prosedur invasif membawa risiko—pendarahan di otak, kerusakan pada pembuluh darah kecil, infeksi di lokasi elektroda, atau komplikasi setelah pembedahan/operasi. Oleh karena itu, dokter harus selalu mempertimbangkan dengan cermat potensi manfaat dibandingkan dengan risikonya, dan pasien perlu diberi konseling menyeluruh sebelum menjalani prosedur tersebut.

Pembedahan epilepsi: Solusi penyelamat jiwa bagi pasien dengan epilepsi yang resisten terhadap obat.

Profesor Madya Dr. Dong Van He - Wakil Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc dan Presiden Asosiasi Neurologi Vietnam - mengatakan bahwa selama 10 tahun terakhir, Pusat Bedah Saraf rumah sakit tersebut telah memeriksa dan menyaring ratusan ribu pasien epilepsi, termasuk banyak kasus kompleks.

Para dokter di sini juga telah melakukan operasi pada lebih dari 150 kasus epilepsi yang resisten terhadap obat, menggunakan sistem diagnostik penting dan modern seperti mesin MRI 3.0 Tesla, menerapkan protokol HARNESS yang distandardisasi secara internasional, PET CT, dan sistem elektroensefalogram (EEG) video .

"Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengendalian kejang mencapai hingga 80%, sehingga menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup pasien," kata Profesor Madya Dr. Dong Van He.

Pakar tersebut juga menekankan bahwa operasi epilepsi semakin menjadi penyelamat bagi pasien dengan epilepsi yang resisten terhadap obat, dan bahwa identifikasi lokasi kejang secara akurat merupakan faktor penting dalam keberhasilannya.

Tren penerapan SEEG semakin meningkat secara global, terutama di pusat-pusat khusus di AS, Eropa, Tiongkok, dan India.

"Di Vietnam, dengan perkembangan bedah saraf dan neuroelektrofisiologi, SEEG merupakan arah penting untuk meningkatkan efektivitas operasi epilepsi, membantu banyak pasien mengatasi kejang dan meningkatkan kualitas hidup mereka," kata Assoc. Prof. Dr. Dong Van He.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm