Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan primer: Upaya untuk menjamin pelayanan kesehatan masyarakat

Dengan tujuan meningkatkan kapasitas "mencegah lebih baik daripada mengobati", fasilitas medis di Kota Ho Chi Minh berinvestasi dalam fasilitas, meningkatkan sumber daya manusia dalam jumlah yang memadai, keahlian yang kuat, dan menguasai teknologi. Namun, pada kenyataannya, masih terdapat beberapa kekurangan dalam sumber daya manusia, remunerasi, dan fasilitas yang perlu diatasi.

Stasiun medis yang bobrok, pendapatan rendah

Dalam beberapa waktu terakhir, Kota Ho Chi Minh telah menginvestasikan ratusan miliar VND untuk meningkatkan, merenovasi, dan berinvestasi dalam peralatan medis untuk 55/464 stasiun kesehatan, titik medis, dll. Namun, masih banyak stasiun kesehatan, titik medis, pusat medis, dan rumah sakit daerah yang rusak dan perlu dibangun kembali.

Dokter CKI Le Thanh Quyet, Wakil Direktur Pusat Kesehatan Distrik Go Vap, mengatakan bahwa di distrik Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi, dan An Hoi Tay yang dikelola oleh pusat kesehatan tersebut, terdapat 6 pos kesehatan dan 8 titik medis, yang 9 di antaranya membutuhkan renovasi dan perbaikan besar. Selain itu, Pusat Kesehatan Distrik Go Vap, yang usianya hampir 50 tahun, telah mengalami kerusakan yang serius.

"Pada tahun 2023, kota ini berencana untuk merenovasi, memperbaiki, dan membangun puskesmas baru, tetapi sejauh ini, 9 puskesmas di wilayah tersebut belum melaksanakan proyek apa pun," ungkap Dr. Le Thanh Quyet...

Terkait keterlambatan renovasi, perbaikan, dan pembangunan 146 pos kesehatan, seorang perwakilan Dewan Manajemen Proyek Investasi Konstruksi Sipil dan Industri Kota Ho Chi Minh (investor proyek) mengatakan bahwa terdapat banyak alasan, baik subjektif maupun objektif. Beberapa daerah telah melaksanakan perencanaan 1/500 dengan baik, tetapi beberapa daerah tidak berkoordinasi secara erat dengan dewan..., yang mengakibatkan keterlambatan persetujuan proyek. Mengingat hal ini, dewan telah mengirimkan dokumen kepada Komite Rakyat Kota Ho Chi Minh yang meminta penangguhan proyek dan memindahkannya ke fase 2026-2030.

Stasiun kesehatan komune Xuan Thoi Son rusak dan bocor.

Selain pusat kesehatan, kota ini juga memiliki proyek pembangunan rumah sakit baru yang pelaksanaannya lambat. Misalnya, setelah beroperasi selama puluhan tahun, Rumah Sakit Khanh Hoi kini memiliki lantai ubin yang melengkung, dinding yang bocor, kamar pasien yang tidak memenuhi standar, dan peralatan yang sudah tua dan usang.

Dalam situasi yang sama, fasilitas Rumah Sakit Phu Nhuan sangat rusak dan sempit, tetapi masih harus menggunakan sebagian besar halamannya sebagai tempat parkir untuk melayani sekitar 1.500-2.000 orang yang datang untuk pemeriksaan dan perawatan setiap hari.

Selain itu, sektor kesehatan kota juga menghadapi kekurangan sumber daya manusia, terutama di tingkat akar rumput, akibat sistem remunerasi yang belum cukup kuat untuk menarik dan mempertahankan tenaga medis. Pimpinan beberapa rumah sakit daerah menyatakan bahwa tunjangan tenaga medis saat ini masih belum memadai, misalnya tunjangan panggilan 24/7 selama 14 tahun terakhir tetap sebesar VND90.000/orang/shift, sementara gaji pokok telah disesuaikan 8 kali, saat ini dengan koefisien 2,34. Tunjangan panggilan, operasi, prosedur, dll. belum disesuaikan.

Berinvestasi di “garis depan”

Menurut para ahli kesehatan, dengan perubahan pola penyakit yang signifikan, seperti peningkatan penyakit tidak menular, penuaan populasi, dll., kualitas layanan kesehatan masyarakat perlu ditingkatkan. Oleh karena itu, "hambatan" dalam fasilitas, sumber daya manusia, dan penerapan teknologi informasi dalam digitalisasi rekam medis elektronik perlu diatasi.

Profesor Madya, Dokter, Dokter Phung Nguyen The Nguyen, Kepala Fakultas Kedokteran, Kepala Departemen Pediatri, Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa agar sistem kesehatan akar rumput kota berubah dari keadaan pasif memeriksa dan merawat pasien menjadi keadaan merawat dan melindungi kesehatan masyarakat bahkan sebelum mereka menderita penyakit, sektor kesehatan kota perlu memecahkan masalah memastikan sumber daya manusia yang cukup, dengan alokasi yang tepat, sehingga setiap stasiun kesehatan harus memiliki dokter keluarga, perawat komunitas, apoteker, dan teknisi rehabilitasi. Alokasi perlu didasarkan pada peta penyakit dan kebutuhan aktual setiap area, alih-alih menyebar dan meratakan. Selanjutnya, perlu untuk melatih kembali untuk mengalihkan fokus dari pengobatan ke pencegahan penyakit.

Staf YTCS perlu dilatih ulang dalam bidang kedokteran keluarga, manajemen penyakit kronis, pencegahan infeksi, dan perawatan siklus hidup. Mereka seharusnya tidak hanya "mengobati" pasien ketika mereka datang ke posko, tetapi juga "menjaga kesehatan" masyarakat sejak dini.

"Solusi pencegahan penyakit terbaik bagi masyarakat adalah selain memastikan cakupan vaksinasi penuh untuk anak-anak, YTCS perlu memperluas vaksinasi terhadap influenza, pneumokokus, hepatitis... untuk orang dewasa. Pada saat yang sama, program skrining dini untuk penyakit kardiovaskular, diabetes, dan kanker harus dilaksanakan di tingkat akar rumput untuk mengurangi beban pada fasilitas tingkat atas," tegas Profesor Madya, Dr. Phung Nguyen The Nguyen.

Dari perspektif akar rumput, Dr. Tran Van Khanh, Direktur Rumah Sakit Le Van Thinh, menganalisis bahwa baru-baru ini, rumah sakit telah secara proaktif mendukung lini medis akar rumput dengan mendirikan klinik satelit di beberapa puskesmas di distrik An Khanh dan Binh Trung. Dengan demikian, efektivitas pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat akar rumput telah meningkat secara signifikan, dengan rata-rata 300-500 orang datang untuk pemeriksaan dan pengobatan medis setiap hari.

Dari pendekatan ini, kota perlu mengembangkan rencana untuk menstabilkan sumber daya manusia, menghubungkan sistem layanan kesehatan dengan jalur promosi, dan benar-benar menganggapnya sebagai "karier seumur hidup" bagi tim layanan kesehatan akar rumput. Selanjutnya, kembangkan sistem dokter umum (dokter keluarga) yang terlatih dengan baik; rotasi dokter secara terus-menerus dari tingkat yang lebih tinggi ke sistem layanan kesehatan dan sebaliknya untuk meningkatkan kapasitas klinis, menjaga solidaritas, dan mengembangkan tim.

Menurut Departemen Kesehatan Kota Ho Chi Minh, saat ini terdapat 38 pusat kesehatan, 168 pos kesehatan, dan 296 titik layanan kesehatan, tetapi hanya terdapat sekitar 1.800 staf medis di seluruh sistem, dengan rata-rata 5-10 staf per pos. Dengan populasi lebih dari 14 juta jiwa, setiap staf medis bertanggung jawab untuk merawat 6.000-6.500 orang. Beban kerja ini sangat besar, yang mengakibatkan penurunan kualitas layanan kesehatan bagi masyarakat.

QUANG HUY

Sumber: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html