Pada kartu asuransi kesehatan, terdapat karakter khusus yang menentukan tingkat manfaat spesifik saat pemegang kartu berpartisipasi dalam pemeriksaan dan perawatan medis. Kode khusus pada kartu asuransi kesehatan terdiri dari 01 karakter, yang disusun dari angka 1 hingga 5, dan terletak di sudut kanan depan kartu. Setiap simbol menunjukkan tingkat manfaat asuransi kesehatan tertentu sebagai berikut:
Tingkat manfaat asuransi kesehatan tertera pada kartu asuransi kesehatan. Foto ilustrasi
Simbol nomor 1: Dana Asuransi Kesehatan membayar 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup pembayaran asuransi kesehatan dan tidak menerapkan batas tarif pembayaran untuk obat-obatan, bahan kimia, perbekalan medis, dan layanan teknis sebagaimana ditentukan oleh Menteri Kesehatan, termasuk penerima manfaat dengan simbol: CC, TE.
Simbol angka 2: Dana Jaminan Kesehatan menanggung 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan dalam lingkup pembayaran jaminan kesehatan (dengan batasan tarif pembayaran untuk beberapa obat, bahan kimia, perbekalan kesehatan, dan jasa teknis sesuai dengan ketentuan Menteri Kesehatan); biaya pengangkutan pasien dari tingkat kabupaten/kota ke tingkat yang lebih tinggi dalam keadaan darurat atau saat dirawat inap dan harus pindah ke tingkat spesialis teknis, termasuk penerima manfaat dengan simbol: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.
Simbol angka 3: Dana Asuransi Kesehatan membayar 95% dari biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup pembayaran asuransi kesehatan (dengan batasan tarif pembayaran untuk beberapa obat-obatan, bahan kimia, perbekalan medis dan layanan teknis sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan); 100% dari biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat komune dan biaya untuk satu kali pemeriksaan dan pengobatan medis lebih rendah dari 15% dari gaji pokok bulanan, termasuk penerima manfaat dengan simbol: HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.
Simbol nomor 4: Dana Asuransi Kesehatan membayar 80% dari biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup pembayaran asuransi kesehatan (dengan batasan tarif pembayaran untuk beberapa obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan medis dan layanan teknis sesuai dengan peraturan Menteri Kesehatan); 100% dari biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat komune dan biaya untuk satu kali pemeriksaan dan pengobatan medis lebih rendah dari 15% dari gaji pokok bulanan, termasuk penerima manfaat dengan simbol: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.
Simbol nomor 5: 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dibayar oleh Dana Asuransi Kesehatan, termasuk biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di luar cakupan manfaat asuransi kesehatan; biaya transportasi, termasuk penerima manfaat dengan simbol QN, CA, CY.
Dalam hal seseorang menjadi peserta banyak asuransi kesehatan, maka tingkat manfaat asuransi kesehatan yang tercatat pada kartu asuransi kesehatan adalah tingkat manfaat peserta yang memperoleh manfaat tertinggi.
Selain itu, kartu jaminan kesehatan yang berkode tempat tinggal (simbol: K1, K2, K3) apabila salah berobat ke fasilitas kesehatan, akan dibayarkan oleh pihak BPJS Kesehatan untuk biaya pemeriksaan dan pengobatan di rumah sakit kabupaten/kota, dan biaya rawat inap di rumah sakit provinsi dan pusat (tidak perlu rujukan pemeriksaan dan pengobatan).
Untuk mencari informasi kartu asuransi kesehatan dengan mudah dan nyaman, orang dapat menggunakan metode berikut:
- Melihat informasi langsung pada kartu asuransi kesehatan.
- Cari informasi di situs web Portal Informasi Elektronik Jaminan Sosial Vietnam.
- Hubungi pusat layanan pelanggan Jaminan Sosial Vietnam.
- Gunakan aplikasi Digital Asuransi Sosial - VssID.
- Lihat gambar kartu asuransi kesehatan melalui aplikasi VNeID.
Minh Hoa (t/h)
[iklan_2]
Sumber
Komentar (0)