Dengan melihat simbol ini pada kartu asuransi kesehatan Anda, Anda akan langsung mengetahui tingkat pertanggungan Anda.

Kartu asuransi kesehatan memiliki kode khusus yang menentukan tingkat pertanggungan untuk pemeriksaan dan perawatan medis pemegang kartu. Kode khusus ini terdiri dari satu karakter, bernomor 1 hingga 5, dan terletak di sudut kanan atas bagian depan kartu. Setiap kode sesuai dengan tingkat pertanggungan asuransi kesehatan tertentu sebagai berikut:

Kebijakan - Perhatikan simbol ini pada kartu asuransi kesehatan Anda untuk mengetahui tingkat manfaat Anda. — Tingkat cakupan asuransi kesehatan ditunjukkan pada kartu asuransi kesehatan. (Gambar ilustrasi)

Nomor 1: 100% dari biaya pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan akan diganti oleh Dana Asuransi Kesehatan, tanpa batasan pada tingkat penggantian untuk obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan medis, dan layanan teknis sebagaimana diatur oleh Menteri Kesehatan. Ini termasuk penerima manfaat dengan simbol: CC, TE.

Kode 2: Menanggung 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup cakupan asuransi kesehatan (dengan batasan pada tingkat penggantian untuk obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan medis, dan layanan teknis tertentu sebagaimana diatur oleh Menteri Kesehatan); menanggung biaya pengangkutan pasien dari tingkat distrik ke fasilitas tingkat yang lebih tinggi dalam keadaan darurat atau ketika menjalani perawatan rawat inap yang memerlukan transfer ke tingkat perawatan medis khusus yang lebih tinggi, termasuk penerima manfaat dengan kode berikut: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS, AK, CT.

Nomor 3: Mencakup 95% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup cakupan asuransi kesehatan oleh Dana Asuransi Kesehatan (dengan batasan pada tingkat penggantian untuk obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan medis, dan layanan teknis tertentu sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Kesehatan); 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat kecamatan dan biaya untuk satu kali pemeriksaan dan pengobatan kurang dari 15% dari gaji pokok bulanan, termasuk penerima manfaat dengan simbol: HT, TC, CN, PV, TG, DS, HK.

Nomor 4: Menanggung 80% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dalam lingkup cakupan asuransi kesehatan oleh Dana Asuransi Kesehatan (dengan batasan pada tingkat penggantian untuk obat-obatan, bahan kimia, perlengkapan medis, dan layanan teknis tertentu sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Kesehatan); 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis di tingkat komune dan biaya untuk satu kali pemeriksaan dan pengobatan kurang dari 15% dari gaji pokok bulanan, termasuk penerima manfaat dengan simbol berikut: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU.

Simbol nomor 5: 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis ditanggung oleh dana asuransi kesehatan, termasuk biaya di luar cakupan asuransi kesehatan; biaya transportasi, termasuk penerima manfaat dengan simbol QN, CA, CY.

Jika seseorang tergabung dalam beberapa kategori asuransi kesehatan, tingkat manfaat asuransi kesehatan yang tertera pada kartu asuransi kesehatannya adalah tingkat yang sesuai dengan kategori dengan manfaat tertinggi.

Selain itu, kartu asuransi kesehatan dengan kode yang menunjukkan tempat tinggal penerima manfaat (simbol: K1, K2, K3) akan mendapatkan penggantian biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dari dana asuransi kesehatan untuk kunjungan di luar jaringan ke rumah sakit tingkat distrik, dan untuk perawatan rawat inap di rumah sakit tingkat provinsi dan pusat (tanpa memerlukan surat rujukan).

Untuk mencari informasi kartu asuransi kesehatan dengan mudah dan praktis, masyarakat dapat menggunakan metode berikut:

- Lihat informasinya langsung di kartu asuransi kesehatan Anda.

- Cari informasi di situs web Portal Informasi Elektronik Jaminan Sosial Vietnam.

- Hubungi layanan pelanggan Badan Jaminan Sosial Vietnam.

- Gunakan aplikasi digital Asuransi Sosial - VssID.

- Lihat gambar kartu asuransi kesehatan Anda melalui aplikasi VNeID.

Minh Hoa (disusun)

Sumber