Kelainan jantung bawaan yang sangat langka terdeteksi melalui pemeriksaan kesehatan rutin

Setelah sebulan mengalami nyeri dada terus-menerus saat beraktivitas, seorang pria berusia 49 tahun di Hanoi mengunjungi Rumah Sakit Umum MEDLATEC untuk pemeriksaan.

Di sini, dokter menemukan bahwa ia memiliki kelainan jantung bawaan yang sangat langka, penyakit arteri koroner tunggal, tipe LII-B, yang dapat menyebabkan iskemia miokard dan risiko kematian mendadak jika tidak segera terdeteksi.

Pasien NVT mengatakan bahwa akhir-akhir ini ia sering mengalami nyeri dada di belakang tulang dada, terutama saat berolahraga atau melakukan pekerjaan berat, nyeri tersebut berkurang saat beristirahat. Ia memiliki riwayat merokok dan mengonsumsi tembakau, yang meningkatkan kekhawatirannya terhadap penyakit kardiovaskular.

Gambar CTA. Gambar kiri: Orang normal, dua cabang arteri koroner yang berasal dari dua akar terpisah. Gambar kanan: Dua cabang arteri koroner pasien yang berasal dari akar yang sama.

Di MEDLATEC, pasien ditugaskan untuk melakukan tes dasar seperti rontgen dada, elektrokardiogram, tes enzim jantung...

Namun, semua indikator berada dalam batas normal. Karena gejalanya tidak jelas dan sulit disimpulkan, dokter menyarankan angiografi tomografi terkomputasi koroner (CTCA) untuk menemukan penyebab pastinya.

Hasil CTA menunjukkan bahwa pasien memiliki kelainan bawaan langka yang disebut arteri koroner tunggal, tipe LII-B. Kelainan ini menyebabkan arteri koroner kiri dan kanan berasal dari satu akar, bukan dua akar terpisah.

Patut dicatat, cabang arteri koroner kanan Tn. T. mengikuti jalur abnormal, terjepit di antara arteri pulmonalis dan aorta, menyebabkan penyempitan bawaan sekitar 45% dari diameternya. Hal inilah yang menyebabkan nyeri dada saat beraktivitas, sebuah tanda peringatan iskemia miokard.

Menurut Dr. Tran Van Thu, Wakil Direktur Sistem Pencitraan Diagnostik, Rumah Sakit Umum MEDLATEC, arteri koroner tunggal merupakan salah satu kelainan jantung bawaan yang sangat langka, hanya muncul pada kurang dari 0,05% populasi.

Normalnya, jantung memiliki dua arteri koroner, kiri dan kanan, yang berasal dari dua lokasi terpisah di sinus koroner aorta, yang memasok darah ke otot jantung. Namun, pada orang dengan kelainan ini, hanya ada satu arteri koroner yang berasal dari satu lokasi dan kemudian bercabang untuk memasok darah ke seluruh jantung.

Tipe LII-B, yang diklasifikasikan oleh sistem Lipton, tergolong memiliki jalur berisiko tinggi. Pada varian ini, cabang arteri koroner kanan berasal dari sinus Valsalva kiri, kemudian melewati antara aorta dan trunkus pulmonalis, area yang rentan terhadap kompresi, terutama saat beraktivitas, sehingga mengurangi suplai darah ke jantung dan berpotensi menyebabkan kematian mendadak.

"Untungnya, kasus ini terdeteksi tepat waktu. Jika diabaikan atau ditangani dengan tidak tepat, risiko komplikasi serius akan sangat tinggi," tegas Dr. Thu.

Diagnosis akurat anomali ini bergantung pada teknik pencitraan modern. Di antaranya, angiografi tomografi terkomputasi koroner (CTA) menggunakan pemindai CT 128-slice saat ini dianggap sebagai standar emas untuk mendeteksi penyakit arteri koroner tunggal.

Metode ini tidak hanya secara akurat menentukan asal dan jalur arteri, tetapi juga membantu menilai tingkat stenosis dan menganalisis korelasi dengan pembuluh darah besar untuk mengembangkan rencana perawatan yang tepat.

Pada kasus asimtomatik atau dengan jalur vaskular yang baik, pasien mungkin diindikasikan untuk pemantauan berkala tanpa intervensi.

Namun, jika ada gejala nyeri dada, kesulitan bernapas atau gambar CTA menunjukkan jalur pembuluh darah yang berbahaya, dokter akan mempertimbangkan intervensi bedah untuk mengubah asal arteri koroner atau membuat ulang pembukaan pembuluh darah baru untuk memastikan aliran darah ke jantung tidak terganggu.

Dr. Thu juga mengatakan bahwa sebagian besar kasus anomali arteri koroner tunggal baru ditemukan secara kebetulan ketika pasien menjalani pemeriksaan kesehatan umum atau pemindaian CT scan karena dugaan penyakit kardiovaskular. Hal ini menunjukkan pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin, terutama bagi orang dengan faktor risiko seperti merokok, tekanan darah tinggi, gangguan lipid, atau gejala nyeri dada dan kelelahan saat berolahraga.

"Deteksi dini potensi kelainan bawaan dapat membantu mencegah komplikasi serius, bahkan kematian mendadak. Sebaiknya kita melakukan pemeriksaan kesehatan kardiovaskular secara teratur setidaknya sekali atau dua kali setahun, terutama bila terdapat tanda-tanda yang tidak biasa," saran dokter tersebut.

Sumber: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html