Apendektomi yang berhasil pada wanita berusia 94 tahun dengan situs inversus langka

(QBĐT) - Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Umum Quang Binh baru saja menerima dan berhasil merawat kasus khusus dengan diagnosis langka radang usus buntu dengan situs inversus komplet.

Oleh karena itu, Ibu TTG (94 tahun, dari Distrik Quang Ninh ) dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri di perut kiri bawah yang berlangsung lebih dari seminggu, disertai demam ringan. Karena nyeri perut yang semakin parah, keluarganya membawanya ke rumah sakit untuk perawatan darurat.

Melalui pemeriksaan klinis, dokter menemukan lokasi nyeri yang tidak biasa. Pasien merasakan nyeri yang terlokalisasi di fosa iliaka kiri, berbeda dengan lokasi apendiks yang biasanya berada di fosa iliaka kanan. Setelah menelusuri riwayat medis pasien, wanita tua tersebut didiagnosis menderita situs inversus komplit, suatu malformasi kongenital langka yang menyebabkan posisi organ dalam perut dan dada terbalik. Jantung dan lambung pasien berada di sisi kanan, sementara hati dan apendiks berada di sisi kiri, sepenuhnya berlawanan dengan posisi normal.

Tim medis Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Umum TTH, Quang Binh baru saja menerima dan berhasil mengoperasi seorang wanita lanjut usia TTG - kasus khusus dengan diagnosis langka radang usus buntu dengan situs inversus komplet.

Hasil USG menunjukkan bahwa apendiks berasal dari sekum di fosa iliaka kiri, dengan tanda-tanda peradangan yang jelas. Diameter tunggul apendiks sekitar 9 mm, dindingnya tebal, terdapat peradangan di sekitarnya, dan terdapat edema pada sekum.

Setelah berkonsultasi, dokter mendiagnosis pasien menderita radang usus buntu berdasarkan situs inversus dan menilai ini sebagai operasi yang sulit dan rumit, sehingga wanita tua itu dijadwalkan menjalani operasi usus buntu laparoskopi darurat.

Karena pasien sudah lanjut usia, ahli anestesi harus sangat berhati-hati selama anestesi. Di sisi lain, pasien memiliki situs inversus, sehingga selama operasi, ahli bedah harus melakukan operasi terbalik seperti port trokar terbalik, penempatan sistem endoskopi terbalik, dll.; pada saat yang sama, ahli bedah harus menentukan setiap struktur secara akurat, harus memiliki keahlian yang mendalam dan banyak pengalaman untuk dapat memastikan keselamatan pasien.

Selain itu, pasien tersebut sudah lanjut usia dan telah merasakan sakit yang berkepanjangan. Peradangan tersebut berlangsung lebih dari seminggu, menyebabkan usus buntu menjadi lengket dan sulit dipisahkan, sehingga menimbulkan banyak kesulitan bagi ahli bedah.

Dr. Le Minh Tinh, dokter yang memeriksa dan mengoperasi pasien secara langsung, mengatakan: “Inversio sisentrik merupakan kondisi langka, dengan proporsi yang sangat kecil di masyarakat, dengan rasio sekitar 0,001% - 0,01%. Ini adalah kondisi di mana jaringan dan organ dalam di dada dan perut terbalik dan terefleksi pada bidang vertikal dibandingkan dengan posisi normalnya. Secara anatomi, akan terdapat banyak risiko dan kesulitan dalam mendiagnosisnya.”

Untuk radang usus buntu, saat memeriksa secara klinis, dokter sering kali hanya memeriksa sisi kanan, mengabaikan sisi kiri, yang dapat menyebabkan radang usus buntu lanjut yang menyebabkan peritonitis atau ruptur usus buntu... Operasi laparoskopi juga harus dilakukan dalam arah sebaliknya, dari pemasangan trokar hingga penataan peralatan, postur berdiri dokter bedah semuanya harus disesuaikan agar sesuai dengan struktur anatomi yang terbalik.

Situs inversus merupakan kondisi langka yang memengaruhi persentase populasi yang sangat kecil.

Setelah lebih dari 1 jam operasi, usus buntu berhasil dipisahkan dan diangkat. Kondisi pasien stabil, tidak demam, perut lunak, tidak kembung, mampu buang air besar, dan selang drainase hanya mengeluarkan sedikit cairan. Pasien kini telah dipulangkan dari rumah sakit.

Apendisitis adalah keadaan darurat bedah umum yang, jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan segera, dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, bahkan mengancam jiwa. Pada orang dengan situs inversus—organ internal terletak pada posisi yang salah dibandingkan dengan normal—gejala dapat muncul di sisi kiri, sehingga menyebabkan kebingungan dalam diagnosis jika riwayat medis tidak dilakukan dengan cermat.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami dengan jelas kondisi kesehatan pribadi seperti riwayat bedah, kelainan bawaan, atau ciri anatomi abnormal dan secara proaktif memberi tahu dokter, membantu memandu perawatan yang akurat, menghindari penyakit yang terlewat, dan meminimalkan risiko selama intervensi medis.

Rumah Sakit Umum Quang Binh bangga menjadi salah satu pusat pemeriksaan dan perawatan medis tepercaya, selalu siap menerima dan menangani kasus-kasus rumit secara efektif, berkontribusi dalam mewujudkan kehidupan yang sehat bagi masyarakat. Rumah sakit ini memiliki tim ahli bedah yang terlatih, berpengalaman, dan sangat terspesialisasi. Dilengkapi pula dengan sistem peralatan modern dan sinkron, seperti: sistem bedah endoskopi, penghancur batu generasi baru, pemindai C-arm, dan peralatan penjahitan pencernaan otomatis. Setiap pasien memiliki rejimen perawatan yang berbeda dan tepat, sehingga memberikan hasil yang cepat, membantu menghemat waktu dan biaya secara maksimal, serta memberikan ketenangan pikiran dan kepuasan bagi pasien selama proses perawatan.

Sumber: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/