Operasi yang berhasil untuk pasien wanita dengan tumor sel raksasa tulang

Pasien Dao Thi Thu H., 25 tahun, tinggal di provinsi Dak Lak , dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit K, fasilitas Tan Trieu, untuk pemeriksaan karena nyeri dan hilangnya gerakan di kaki kanannya selama beberapa hari.

Pasien telah dirawat di berbagai fasilitas medis dengan diagnosis tumor sel raksasa tulang. Ia telah menjalani operasi kuretase tulang dua kali. Saat ini, tumor telah kambuh dan menyebar, menyebabkan deformitas sendi lutut kanan dan hilangnya mobilitas pada kaki kanan. Tumor besar tersebut menekan kaki kanan, menyebabkan rasa sakit, dan sangat memengaruhi aktivitas dan kehidupan sehari-hari.

Gambar tumor tulang pasien H. (sumber foto: Kementerian Kesehatan ).

Ibu H. diperiksa ulang dan disarankan untuk menjalani amputasi paha karena ketidakmampuan untuk mempertahankannya. Di usia yang sangat muda, Ibu H. sangat kecewa dan terkejut ketika menerima informasi ini.

Dengan sedikit harapan, Ibu H. pergi ke Rumah Sakit K dengan banyak kekhawatiran. Melalui pemeriksaan dan CT scan, dokter menentukan bahwa pasien memiliki tumor berukuran 15x20 cm yang terletak di betis kanan dan menyebar ke sepertiga bagian bawah paha kanan. Hasil patologis pasien H. adalah tumor sel raksasa tulang.

Kasus ini dianggap sulit karena tumornya sangat besar, menyebar di paha dan betis kanan, dan berhubungan dengan pembuluh darah dan saraf besar di area hamstring kanan. Dr. Hoang Tuan Anh, Kepala Departemen Bedah Muskuloskeletal, dan dokter lain di Departemen tersebut sepakat untuk meresepkan eksisi tumor luas dan penggantian lutut total dengan modul batang panjang yang dipersonalisasi sesuai tumor pasien selama operasi pengangkatan.

Bersamaan dengan itu, Dr. Hoang Tuan Anh juga berkonsultasi dengan Profesor Tran Trung Dung, salah satu profesor yang memiliki banyak pengalaman dalam penggantian sendi Modular, berkonsultasi dengan seluruh rumah sakit, dokter dari Departemen Anestesi dan Resusitasi Rumah Sakit K tentang rencana anestesi, cadangan darah, pengaturan jalur vena sentral, memantau pasien secara ketat selama operasi agar rencana perawatan dapat dibuat tepat waktu.

Dengan sifat kasus yang sulit, risiko komplikasi tinggi, terutama kehilangan darah dan kerusakan saraf, selain perencanaan bedah yang cermat dan tepat, Dr. Hoang Tuan Anh juga menjelaskan secara menyeluruh dan memberi semangat kepada pasien dan keluarga.

Tim bertekad untuk berhasil melaksanakan operasi yang sulit itu dengan keinginan untuk menyelamatkan kaki pasien.

Dengan tekad untuk merawat pasien dan keluarganya, pada awal Oktober 2023, Dr. Hoang Tuan Anh dan tim bedah Departemen Bedah Muskuloskeletal di Rumah Sakit K memutuskan untuk melakukan operasi pengangkatan tumor dan mengganti total lutut pasien.

Penilaian intraoperatif tumor sel raksasa berulang pada tibia kanan, yang telah menyebar dan menyerang sepertiga bagian bawah paha kanan, kumpulan otot betis kanan, arteri poplitea kanan, tumor yang membungkus arteri poplitea dan saraf skiatik mayor, saraf tibialis dan saraf peronea profunda, menyerang seluruh permukaan sendi tibia kanan, sebagian permukaan patela dan kondilus femoralis medial.

Operasi berlangsung lebih dari 5 jam, proses diseksi tumor sulit karena tumor besar, posisi tumor bengkak di sekitar berkas neurovaskular, karena 2 kali operasi berulang, hilangnya lapisan anatomi alami dengan berkas pembuluh darah, risiko robeknya berkas pembuluh darah dan merusak cabang saraf dan kelompok otot motorik utama tungkai bawah, sehingga menyulitkan diseksi.

Tumor muncul kembali di kumpulan otot, jadi pengangkatan seluruh tumor dan memastikan permukaan yang dipotong bebas dari tumor adalah kunci untuk membatasi kekambuhan setelah operasi.

Pasien menjalani reseksi lebar tibia dengan tumor dan bagian femur bawah serta infiltrasi bundel otot quadriceps, dan penggantian lutut total dengan penggantian lutut kanan tipe modular batang panjang yang disesuaikan dengan lesi tumor pasien.

Setelah menjalani operasi yang panjang, disertai perawatan pascaoperasi dan rehabilitasi segera setelah operasi, serta dorongan dari para dokter dan perawat Departemen Bedah Muskuloskeletal, kondisi kesehatan pasien H. membaik dan pulih dengan sangat cepat. Pasien dapat berjalan kembali dengan bantuan staf medis pada minggu pertama pascaoperasi di departemen tersebut. Saat ini, pasien sudah dapat berjalan sendiri dengan kruk.

Suami pasien berkata: "Istri saya sudah berobat ke banyak rumah sakit, sudah dua kali operasi, tetapi kedua kali penyakitnya kambuh dan beliau tidak bisa berjalan. Banyak rumah sakit yang menyarankan amputasi pahanya."

Keluarga saya sangat sedih dan khawatir karena istri saya masih muda, anak-anak masih kecil, dan masa depan mereka masih panjang. Jika dia kehilangan kakinya, hidupnya akan sangat sulit dan seluruh keluarga akan terdampak secara psikologis.

Ketika kami tiba di Rumah Sakit K, para dokter merawat dan menyelamatkan kaki istri saya. Keluarga saya sangat senang dan dengan tulus berterima kasih kepada para dokter dan pihak rumah sakit.

Evaluasi pascaoperasi pasien H. menunjukkan fungsi motorik tungkai yang baik dan berangsur-angsur stabil. Hasil patologis pascaoperasi menunjukkan tumor sel raksasa pada tibia kanan.

Sepuluh hari setelah operasi, pasien dipulangkan dari rumah sakit dan pulang ke rumah, hal ini membuat pasien dan keluarganya gembira.

Pemulihan cepat Ibu H merupakan kebahagiaan yang luar biasa, hadiah yang tak ternilai bagi para dokter dan staf medis, juga merupakan hadiah atas tekad dan kepercayaan pasien dan keluarganya terhadap RS K.

Dengan terus berkembangnya teknik dan metode dalam diagnosis dan pengobatan kedokteran secara umum dan pengobatan kanker secara khusus, Rumah Sakit K telah menerapkan banyak metode modern untuk mengobati kanker dan telah mencapai banyak keberhasilan dalam meningkatkan kesehatan pasien.

Sumber: https://www.congluan.vn/phau-thuat-thanh-cong-cho-nu-benh-nhan-mac-u-te-bao-khong-lo-xuong-post272023.html