Gelombang pemogokan mengungkap kelemahan sistem layanan kesehatan Korea Selatan

Lebih dari 9.000 dokter telah mengundurkan diri karena perselisihan mengenai perbedaan manfaat antara departemen perawatan penting dan departemen yang lebih menguntungkan di industri medis Korea Selatan.

Residen medis Korea Selatan mengajukan pengunduran diri kolektif awal minggu ini untuk memprotes program reformasi pendidikan kedokteran yang diusulkan pemerintah , yang menyerukan peningkatan kuota pendaftaran sekolah kedokteran sebesar 2.000 orang per tahun mulai tahun 2025.

Lebih dari 9.200 dokter residen, yang mencakup lebih dari 70 persen staf medis muda Korea, telah mengajukan cuti bersama, dengan lebih dari 7.800 di antaranya meninggalkan tempat kerja mereka. Hampir 12.000 mahasiswa kedokteran di seluruh negeri juga telah mengajukan cuti, yang mencakup hampir 63 persen dari seluruh mahasiswa kedokteran di Korea.

Aksi mogok yang meluas ini telah menimbulkan masalah dalam sistem layanan kesehatan Korea Selatan. Banyak rumah sakit terbesar di negara itu terpaksa mengurangi kapasitas operasionalnya hingga 50%, menolak menerima pasien, atau membatalkan operasi, sehingga menimbulkan kekhawatiran bahwa sistem layanan kesehatan akan terganggu jika protes para dokter residen berlanjut.

Kementerian Kesehatan Korea Selatan menaikkan status peringatan kesehatan menjadi kritis pada malam 22 Februari. Pemerintah meminta para dokter untuk kembali bekerja dan menyerukan dialog dengan pemerintah, tetapi mereka tidak menunjukkan tanda-tanda akan mundur. Pemerintah juga menginstruksikan para pimpinan rumah sakit untuk menolak permintaan cuti dari para dokter magang.

Para dokter Korea Selatan berunjuk rasa di depan kantor kepresidenan di Seoul pada 22 Februari. Foto: Reuters

Pemerintah Korea Selatan telah meluncurkan rencana reformasi sektor kesehatan karena negara tersebut memiliki salah satu rasio dokter-pasien terendah di Organisasi untuk Kerja Sama Ekonomi dan Pembangunan (OECD). Pada tahun 2023, Korea Selatan akan memiliki 2,2 dokter per 1.000 pasien, lebih rendah dari rata-rata OECD.

Ini juga akan menjadi pertama kalinya Korea Selatan meningkatkan kuota pendaftaran sekolah kedokterannya dalam 27 tahun, sebagai respons terhadap masyarakat yang menua dengan cepat. Korea Selatan diperkirakan akan menghadapi kekurangan 15.000 dokter pada tahun 2035, ketika lansia diperkirakan akan mencapai 30 persen dari populasi.

Pemerintah mengatakan rencananya untuk meningkatkan pendaftaran sekolah kedokteran sebagian akan mengatasi kekurangan dokter, dengan menjanjikan tambahan 2.000 lulusan kedokteran pada tahun 2031 setelah menyelesaikan enam tahun studi.

Namun, bertentangan dengan pandangan pemerintah, para dokter residen mengatakan negara ini tidak membutuhkan lebih banyak dokter karena sudah memiliki jumlah dokter yang cukup, dan bahwa mengubah kebijakan akan mengurangi kualitas layanan kesehatan nasional, dengan alasan bahwa populasi sedang menurun dan warga Korea Selatan memiliki akses mudah ke layanan medis. Rata-rata kunjungan rawat jalan per orang di negara ini adalah 14,7 kali setahun, lebih tinggi daripada rata-rata negara OECD.

Dokter magang menunjukkan bahwa salah satu masalah dalam industri medis Korea saat ini adalah kekurangan personel dan kesenjangan pendapatan di departemen penting tetapi "tidak menarik" seperti pediatri, kebidanan, dan ginekologi.

Mereka berpendapat bahwa dokter tidak tertarik pada spesialisasi ini karena layanan yang mereka berikan seringkali lebih murah daripada spesialisasi "menarik" seperti bedah kosmetik dan dermatologi, yang biayanya ditetapkan oleh dokter, alih-alih ditanggung oleh asuransi kesehatan. Mereka menyebutkan biaya melahirkan jauh lebih rendah daripada biaya perawatan kulit laser sederhana, yang menyebabkan banyak mahasiswa memilih bedah kosmetik alih-alih kebidanan.

Pemerintah Korea Selatan yakin bahwa departemen-departemen esensial berbiaya rendah akan mendapatkan manfaat dari polis asuransi kesehatan baru yang diumumkan awal bulan ini. Berdasarkan polis baru ini, asuransi akan memberikan dukungan finansial bagi departemen pediatri, perawatan intensif, psikiatri, dan penyakit menular berdasarkan urgensi, kesulitan, dan risiko penanganan suatu kasus.

Namun dokter residen menekankan bahwa peningkatan pendaftaran sekolah kedokteran tidak akan membantu mengisi kesenjangan staf di departemen penting, tetapi hanya akan meningkatkan persaingan di departemen yang "menarik", terutama di rumah sakit Seoul.

Perdana Menteri Korea Selatan Han Duck-soo (berbaju biru) mengunjungi dokter di Rumah Sakit Kepolisian Nasional di Seoul, 21 Februari. Foto: AP

Aksi mogok kerja minggu lalu bukanlah pertama kalinya para dokter Korea Selatan memprotes rencana peningkatan pendaftaran sekolah kedokteran. Selama pandemi Covid-19, banyak dokter residen melakukan aksi mogok, yang memaksa pemerintah untuk mundur.

Para dokter juga mengatakan pemerintah perlu memperhatikan kondisi kerja mereka sebelum mempertimbangkan penambahan jumlah tenaga medis. Dokter residen di Korea Selatan seringkali bekerja 80-100 jam selama lima hari seminggu, atau 20 jam sehari, sehingga banyak yang merasa kewalahan.

Mereka berpendapat bahwa situasi ini hanya dapat diperbaiki dengan merekrut lebih banyak dokter berpengalaman, bukan dengan menambah jumlah mahasiswa dan dokter baru. Asosiasi Medis Korea (KMA), yang mewakili mayoritas dokter di negara tersebut, juga menuduh rencana peningkatan kuota pendaftaran sekolah kedokteran sebagai langkah populis untuk memperkuat posisi pemerintah menjelang pemilu.

Jeong Hyung-jun, direktur kebijakan Kelompok Aktivis Medis Korea, menambahkan bahwa dokter muda mungkin khawatir bahwa peningkatan jumlah mahasiswa akan memengaruhi status sosial mereka, karena memiliki lebih banyak dokter akan meningkatkan persaingan di pasar.

Ia mengatakan bahwa di negara-negara Barat, rumah sakit umum mencakup 50% dari fasilitas medis, sehingga para dokter menyambut baik kehadiran rekan kerja baru, karena beban kerja berkurang tetapi pendapatan tetap sama.

Namun di Korea Selatan, banyak dokter membuka klinik swasta, di mana mereka menetapkan tarif sendiri. Tarif klinik swasta akan turun tajam jika lebih banyak dokter memasuki pasar, sehingga mengurangi pendapatan mereka.

"Itulah sebabnya apa yang disebut 'perawatan tiga menit' berkembang pesat, di mana dokter hanya menghabiskan tiga menit untuk setiap pasien guna meningkatkan jumlah kunjungan demi memaksimalkan keuntungan," kata Lee Ju-yul, profesor manajemen medis di Universitas Namseoul.

Seorang dokter di sebuah rumah sakit di Seoul, Korea Selatan pada 18 Februari. Foto: Yonhap

Masyarakat Korea Selatan dan banyak organisasi medis lainnya mendukung rencana peningkatan kuota pendaftaran sekolah kedokteran. Sebuah survei oleh Serikat Pekerja Medis Korea (KMHU) pada akhir tahun 2023 menunjukkan bahwa hampir 90% masyarakat mendukung peningkatan kuota pendaftaran sekolah kedokteran, naik hampir 20% dari tahun 2022.

Namun para pendukung juga menekankan bahwa rencana untuk menambah jumlah dokter hanya akan efektif jika disertai dengan langkah-langkah untuk meningkatkan status sistem kesehatan publik, dan mengakui bahwa komersialisasi obat-obatan adalah salah satu alasan utama mengapa banyak spesialisasi kurang menarik.

"Sekalipun kita meningkatkan pelatihan ribuan dokter, tidak ada jaminan mereka akan diterima di departemen penting atau rumah sakit umum," ujar Federasi Aktivis Hak Medis Korea (KMFA).

Duc Trung (Menurut Korea Herald, People Dispatch )

Tautan sumber: https://vnexpress.net/song-dinh-cong-phoi-bay-bat-cap-trong-he-thong-y-te-han-quoc-4714505.html