Rekonstruksi tendon Achilles menggunakan bedah mikro membantu wanita terhindar dari risiko kecacatan

Fitur khusus dari pembedahan untuk pasien wanita berusia 49 tahun adalah penggunaan tendon dari otot tensor fascia latae - tendon tebal dan kuat dengan elastisitas dan kapasitas menahan beban yang sesuai - untuk merekonstruksi tendon Achilles.

Luka tusuk di tumit yang tampaknya sederhana telah menyebabkan seorang wanita berusia 49 tahun berisiko kehilangan kemampuan berjalan secara permanen karena infeksi parah dan gangren.

Berkat teknik bedah mikro yang canggih, dokter telah hampir sepenuhnya menciptakan kembali tendon Achilles - bagian penting yang menentukan mobilitas - yang diharapkan dapat membantu pasien mendapatkan kembali 80-90% kemampuan berjalan mereka.

Awalnya, luka pasien hanya dijahit di fasilitas medis setempat tanpa terdeteksi adanya tendon Achilles yang robek. Ketika kemampuan berjalan pasien tidak membaik, pasien didiagnosis mengalami tendon yang robek dan menjalani operasi perbaikan tendon di fasilitas medis lain.

Namun, setelah operasi, luka tersebut mengalami abses, nekrosis parah, dan infeksi, sehingga memerlukan operasi kedua untuk membersihkannya. Namun, kondisinya tetap serius: luka tidak kunjung sembuh, terus mengeluarkan cairan, seluruh tendon Achilles sepanjang 10-12 cm dan nekrotik, jaringan lunak di sekitar tumit hancur, menyebabkan pasien hampir kehilangan kemampuan bergerak sepenuhnya.

Dr. Duong Manh Chien, seorang ahli bedah plastik di Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis, mengatakan: "Menghadapi cedera kompleks dengan infeksi yang dalam, serta hilangnya tendon dan kulit, kami harus melakukan intervensi dalam dua tahap. Pada tahap pertama, kami memotong dan membersihkan jaringan nekrotik, membersihkan abses, dan menggunakan sistem penghisap tekanan negatif (VAC) untuk mengendalikan infeksi. Setelah jaringan bersih, tim melakukan teknik bedah mikro yang disebut 'flap cluster' - mengambil flap jaringan dari area paha yang terdiri dari dua bagian terpisah: tendon dan kulit pada pedikel suplai darah yang sama, lalu menghubungkannya ke sistem vaskular di tumit."

Keistimewaan operasi ini adalah penggunaan tendon dari otot tensor fascia femoris—tendon yang tebal dan kuat dengan elastisitas dan daya dukung yang memadai—untuk merekonstruksi tendon Achilles. Tendon ini digulung, dibentuk menyerupai tendon asli, dan ditempelkan pada tulang tumit.

Pada saat yang sama, sebuah flap kulit yang telah divaskularisasi dipindahkan untuk menutupi defek kulit yang besar. Kedua flap tersebut diberi nutrisi melalui anastomosis mikrovaskular di bawah mikroskop modern, dengan pembesaran hingga 40 kali, memastikan manipulasi kapiler yang lebih kecil dari sehelai rambut secara presisi.

Dr. Duong Manh Chien menekankan: "Ini adalah pertama kalinya Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis melakukan rekonstruksi tendon dan kulit yang tervaskularisasi secara simultan menggunakan teknik bedah mikro 'flap' dalam konteks infeksi berat. Saat ini, hanya sedikit fasilitas di Vietnam yang memiliki kapasitas untuk melakukan teknik ini."

Sistem mikroskop bedah mikro modern memainkan peran kunci, meningkatkan perbesaran gambar dari 4,5 kali (kaca pembesar biasa) menjadi 40 kali, memungkinkan pengamatan kapiler secara detail, meminimalkan risiko oklusi vaskular atau nekrosis cangkok. Operasi ini tidak hanya membutuhkan teknik bedah mikro canggih tetapi juga merupakan masalah yang kompleks: pengendalian infeksi, diferensiasi antara jaringan hidup dan nekrotik, serta pemilihan material pengganti dengan tingkat kemiripan biomekanik yang tinggi.

Setelah operasi, pasien mampu memulihkan fungsi berjalannya hampir sepenuhnya - yang sebagian besar bergantung pada tendon Achilles, yang menanggung gaya utama saat berjalan.

Dari kasus ini, Dr. Duong Manh Chien, MD, merekomendasikan: “Cedera tendon dan jaringan lunak perlu dievaluasi secara cermat sejak awal. Menjahit kulit tanpa tendon dapat menyebabkan hilangnya fungsi yang serius. Kontrol steril pascaoperasi juga penting untuk mencegah infeksi dan nekrosis. Jika tendon Achilles telah menjadi nekrotik, tendon tersebut perlu dibawa ke fasilitas dengan kemampuan bedah plastik khusus untuk rekonstruksi dan rehabilitasi.”

Orang perlu segera pergi ke fasilitas medis khusus ketika luka tidak kunjung sembuh atau menunjukkan tanda-tanda keluarnya cairan, pembengkakan, atau nyeri.

Dalam kasus cedera kompleks seperti di atas, hanya pusat dengan keahlian bedah mikro dan peralatan modern yang mampu menanganinya secara efektif, membantu pasien mempertahankan fungsi motorik dan kualitas hidup./.

(TTXVN/Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/tai-tao-gan-got-bang-ky-thuat-vi-phau-giup-nguoi-phu-nu-thoat-nguy-co-tan-phe-post1073013.vnp