Berita medis 24 Juni: Hati-hati saat menggunakan obat bebas

Alergi obat merupakan salah satu reaksi tidak diinginkan yang mungkin dialami tubuh saat menggunakan obat.

Berhati-hatilah saat menggunakan obat-obatan nonresep tanpa resep dokter.

Salah satu manifestasi khas alergi obat adalah ruam merah di seluruh tubuh, biasanya eritema multiforme - bentuk alergi obat yang berulang tetapi mudah diabaikan jika tidak didiagnosis dengan tepat.

Foto ilustrasi.

Kasus pasien LAT (48 tahun, Hanoi ) di Klinik Umum Medlatec Tay Ho adalah contoh nyata pentingnya kewaspadaan dan kehati-hatian saat menggunakan obat sendiri, terutama obat nonresep.

Tn. LAT datang ke Klinik Umum Medlatec, Tay Ho dengan ruam merah yang meluas di seluruh tubuhnya, disertai lesi di area genital.

Menurutnya, gejala-gejala ini muncul setelah mengonsumsi antibiotik dan obat pereda nyeri yang mengandung parasetamol, yang diresepkan setelah operasi pencabutan gigi bungsu. Fenomena serupa juga terjadi 2 tahun lalu ketika ia mengonsumsi obat flu.

Melalui pemeriksaan klinis, dokter mencatat bahwa pasien mengalami ruam merah tua dengan batas yang jelas, berukuran 2-5 cm, yang tersebar di leher, perut, alat kelamin, dan paha. Lesi tersebut tidak menyebabkan gatal atau nyeri dan tidak menyebar jauh di bawah kulit. Hasil tes menunjukkan bahwa indeks IgE darah pasien sangat tinggi, suatu tanda khas reaksi alergi.

Berdasarkan gejala klinis dan hasil pemeriksaan, dokter mendiagnosis Tn. LAT menderita eritema multiforme, yaitu reaksi alergi spesifik yang muncul kembali di lokasi yang sama setiap kali pasien terpapar alergen lagi, dalam hal ini parasetamol.

Dokter pun langsung meminta pasien untuk menghentikan total penggunaan obat-obatan yang mengandung parasetamol dan meresepkan perawatan rawat jalan untuk mengendalikan lesi kulit dan menghindari komplikasi.

Menurut Dr. Nguyen Thu Trang, dokter kulit di Klinik Medlatec Tay Ho, eritema pigmentosa tetap adalah jenis alergi kulit spesifik yang diinduksi obat, ditandai dengan lesi kulit yang muncul kembali di lokasi yang sama setiap kali pasien terpapar alergen lagi. Penyakit ini mudah tertukar dengan penyakit kulit lainnya jika tidak didiagnosis dengan tepat dan segera diobati.

Penyakit ini sering muncul setelah menggunakan obat-obatan tertentu seperti pereda nyeri dan penurun demam (terutama parasetamol), antibiotik (sulfonamida, tetrasiklin...), antikonvulsan, atau obat flu yang dijual bebas.

Gejalanya meliputi bercak merah tua bertepi tajam berukuran beberapa sentimeter, terkadang disertai lepuh dan sedikit gatal atau bahkan tanpa rasa gatal. Lesi biasanya muncul di bibir, alat kelamin, paha bagian dalam, tangan, dan perut, serta muncul kembali di area tersebut setiap kali obat yang menyebabkan iritasi digunakan kembali. Setelah lesi sembuh, pasien mungkin mengalami hiperpigmentasi gelap yang persisten.

Pengobatan eritema pigmentosa dimulai dengan penghentian segera penggunaan alergen. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi topikal atau antihistamin jika diperlukan. Khususnya, Anda disarankan untuk tidak menggunakan alergen tersebut lagi, karena setiap kekambuhan dapat menyebabkan lesi menyebar dan menimbulkan komplikasi yang lebih serius.

Salah satu masalah paling menonjol saat ini adalah semakin meluasnya penggunaan obat-obatan tanpa resep, terutama obat penurun demam, nyeri, dan flu seperti parasetamol atau antibiotik kombinasi. Masyarakat sering kali memiliki kebiasaan "membeli obat sendiri", membeli obat tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker, yang berisiko tinggi menimbulkan reaksi yang merugikan.

Bahan-bahan yang tampaknya tidak berbahaya seperti parasetamol, yang ditemukan dalam banyak obat flu, demam, dan nyeri, tetap dapat menyebabkan reaksi alergi serius, seperti eritema multiforme.

Kasus pasien LAT merupakan contoh khas yang menunjukkan bahwa kurangnya pemahaman terhadap bahan obat dan riwayat alergi pribadi dapat menyebabkan lesi kulit sistemik, yang secara serius memengaruhi kualitas hidup.

BSCKI. Nguyen Thu Trang menyarankan agar masyarakat membaca komposisi obat dengan saksama sebelum menggunakannya demi menjaga kesehatan, terutama jika memiliki riwayat alergi.

Jangan menggunakan beberapa obat sekaligus jika Anda tidak yakin dengan interaksinya. Selalu konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan obat dalam jangka panjang atau jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah menggunakannya.

Catat semua obat yang menyebabkan alergi agar Anda dapat memberi tahu dokter saat kunjungan berikutnya. Selain itu, jika Anda mengalami kemerahan, gatal, bengkak, atau kesulitan bernapas yang tidak biasa setelah mengonsumsi obat, segera pergi ke fasilitas medis untuk pemeriksaan dan penanganan yang tepat.

Penggunaan obat-obatan nonresep secara sembarangan dapat menyebabkan reaksi alergi serius yang tidak dapat diprediksi oleh pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk berhati-hati dan mempelajari kandungan obat dengan saksama sebelum menggunakannya, terutama bagi orang dengan riwayat alergi. Eritema fiksata adalah contoh umum reaksi alergi yang dapat terjadi akibat penggunaan obat yang tidak tepat, dan deteksi dini akan membantu pasien menghindari komplikasi serius.

Menyelamatkan wanita hamil dengan sindrom langka

Sindrom kembar asetat merupakan kelainan langka namun sangat berbahaya di mana satu janin berkembang tanpa jantung dan bergantung sepenuhnya pada sirkulasi janin lainnya.

Kondisi ini dapat menyebabkan kelebihan sirkulasi pada janin normal, yang mengakibatkan gagal jantung, edema janin, dan risiko kematian yang tinggi jika tidak ditangani sejak dini. Sebuah kasus khusus baru saja berhasil ditangani di Rumah Sakit Obstetri Hanoi, yang turut memberikan kebahagiaan tak terbatas bagi keluarga ibu hamil tersebut.

Ibu CTK Huyen (lahir tahun 1998, tinggal di Nghi Loc, Nghe An ) sedang hamil anak kembar dengan dua kantung ketuban dan satu plasenta. Namun, saat pemeriksaan medis di sebuah fasilitas medis di Nghe An, beliau didiagnosis menderita sindrom kembar akardiak.

Akibatnya, salah satu dari dua janin (janin B) tidak memiliki jantung, kepala, dan lengan, sementara janin A masih berkembang normal. Perkembangan janin A membebani sirkulasi darah, memaksa janin A untuk mengambil alih tugas memberi makan janin B.

Bila tidak segera ditangani, kondisi ini dapat mengakibatkan gagal jantung pada janin A dan berdampak serius pada kesehatan ibu dan bayi.

Ibu Huyen dirujuk ke Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi, yang mampu melakukan teknik intervensi janin tingkat lanjut. Di sana, dokter di Pusat Intervensi Janin melakukan diagnosis terperinci, dan menentukan bahwa janin A berkembang pada usia kehamilan 16 minggu 6 hari, sementara janin B tidak memiliki detak jantung.

Setelah berkonsultasi dengan Dewan Direksi rumah sakit, Dr. Phan Thi Huyen Thuong, Kepala Pusat Intervensi Janin, Dr. Do Tuan Dat, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi A4, dan Profesor Madya, Dr. Le Thi Anh Dao, Kepala Departemen Ginekologi dan Obstetri A5, bersama tim dokter, berhasil melakukan metode intervensi yang tepat waktu. Setelah perawatan, kondisi janin stabil, janin A terus berkembang normal, sementara janin B tidak mengalami komplikasi lebih lanjut.

Saat ini, kesehatan Ibu Huyen dan janinnya stabil dan berkembang dengan baik. Pasien telah dipulangkan dari rumah sakit dan terus memantau kehamilannya. Kasus ini merupakan contoh nyata pentingnya deteksi dini dan penanganan kelainan pada kehamilan, berkat intervensi yang tepat waktu dan akurat oleh dokter, yang membantu ibu dan bayi mengatasi bahaya.

Dokter menganjurkan agar ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur dan memilih fasilitas medis yang sangat terspesialisasi untuk mendeteksi potensi risiko sejak dini, sehingga dapat melakukan intervensi dengan cepat, melindungi kesehatan ibu dan janin.

Operasi bahu buatan membantu pasien

Di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, kasus robekan tendon rotator cuff yang merusak sendi bahu berhasil diobati dengan operasi penggantian bahu buatan.

Pasien, Ibu Kieu, 65 tahun, telah dirawat di rumah sakit selama dua bulan dengan kelemahan yang semakin parah di lengan kanannya. Setelah pemeriksaan dan diagnosis, Ibu Kieu didiagnosis mengalami robekan tendon rotator cuff dan osteoartritis bahu yang parah.

Menurut Guru, Dokter, Dokter Ho Van Duy An, Pusat Trauma Ortopedi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, robekan tendon rotator cuff mungkin muncul beberapa tahun yang lalu.

Sekitar 30-50% robekan rotator cuff berkembang secara diam-diam tanpa gejala yang jelas, sehingga pasien seringkali tidak menyadarinya hingga kondisinya menjadi parah. Ketika gejala seperti nyeri bahu dan kesulitan bergerak muncul dengan jelas, penyakit ini sudah berada pada stadium parah, yang sangat memengaruhi aktivitas sehari-hari.

Tendon rotator cuff terdiri dari empat otot penting: subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, dan teres minor. Otot-otot ini bekerja sama untuk membantu sendi bahu melakukan gerakan lengan seperti mengangkat, menurunkan, dan meluruskan lengan ke depan atau ke belakang.

Dalam kasus Ibu Kieu, pemindaian MRI menunjukkan bahwa beliau menderita artritis bahu degeneratif akibat robekan parah pada tendon rotator cuff, dengan tiga dari empat tendon robek (tendon supraspinatus, infraspinatus, dan rotator cuff), sementara tendon subskapularis yang tersisa hanya sedikit rusak. Hal ini menyebabkan Ibu Kieu kesakitan dan tidak dapat mengangkat lengannya, sehingga menyulitkannya untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti berpakaian, menyisir rambut, atau meraih barang dari atas.

Dengan kondisi medisnya yang parah, operasi penggantian bahu total merupakan satu-satunya pilihan pengobatan bagi Ibu Kieu. Namun, Ibu Kieu juga menderita kondisi medis yang mendasarinya seperti penyakit tiroid, tekanan darah tinggi, dan penyakit Cushing akibat penggunaan obat pereda nyeri jangka panjang untuk nyeri tulang dan sendi. Oleh karena itu, dokter melakukan stabilisasi medis sebelum operasi untuk menghindari komplikasi selama dan setelah operasi.

Ibu Kieu menjalani operasi penggantian bahu total menggunakan pendekatan anterior melalui deltoid toraks (melewati antara otot pektoral dan deltoid) dengan sayatan sekitar 8-10 cm.

Teknik ini memungkinkan ahli bedah untuk mengakses sendi bahu tanpa memotong otot, sehingga membatasi kerusakan pada pembuluh darah dan saraf. Metode ini tidak hanya membantu mengurangi rasa sakit dan kehilangan darah, tetapi juga memungkinkan pasien untuk pulih dengan cepat setelah operasi. Tendon rotator cuff yang robek juga dijahit, terutama tendon subskapularis, untuk menstabilkan sendi bahu dan menghindari risiko dislokasi bahu—komplikasi umum dari penggantian bahu.

Setelah operasi yang berlangsung lebih dari 45 menit dan sukses, Ibu Kieu mulai merasakan pengurangan rasa sakit yang nyata pada hari pertama pascaoperasi. Ia dapat menggerakkan lengannya ke depan hingga 90 derajat tanpa rasa sakit, pemulihannya berjalan lancar, dan ia pun diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Namun, Ibu Kieu perlu mengenakan sabuk penyangga selama 4 minggu agar tendon yang dijahit dapat pulih dengan baik. Diharapkan setelah 2-3 bulan menjalani terapi fisik, beliau akan dapat hidup hampir normal dan kembali beraktivitas sehari-hari.

Menurut Dr. An, robekan tendon rotator cuff pada lansia bukan disebabkan oleh trauma, melainkan terutama oleh proses degeneratif alami. Awalnya, ketika satu tendon robek, tendon yang tersisa akan mengambil alih untuk mempertahankan fungsi sendi bahu.

Kondisi ini akan semakin parah, menyebabkan kerusakan pada tendon otot lainnya, yang mengakibatkan pseudoparalisis, sehingga pasien tidak dapat mengangkat bahu. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam aktivitas sehari-hari dan mengurangi kualitas hidup pasien.

Robekan rotator cuff, jika tidak segera ditangani, dapat memicu degenerasi progresif dan menyebabkan kelemahan bahu. Penyakit ini berkembang secara diam-diam dan tidak menunjukkan gejala yang jelas pada tahap awal, sehingga pasien perlu melakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan segera mendeteksi kelainan untuk mendapatkan rencana perawatan yang tepat.

Untuk mencegah robekan otot rotator dan komplikasi terkait, Dr. An menyarankan pasien untuk menjalani gaya hidup sehat, melakukan olahraga yang tepat untuk memperkuat otot, dan mengurangi risiko osteoartritis. Di saat yang sama, perawatan dan pengobatan penyakit yang mendasarinya juga sangat penting untuk menghindari faktor-faktor yang memperparah robekan tendon atau osteoartritis.

Robeknya otot rotator merupakan penyakit yang berkembang secara diam-diam, sehingga deteksi dini dan penanganan yang tepat waktu dapat membantu mencegah komplikasi serius dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Risiko herniasi otak dan meningeal akibat kebocoran cairan serebrospinal melalui telinga

Baru-baru ini, di Rumah Sakit Telinga, Hidung, dan Tenggorokan Pusat, dokter segera menemukan dan berhasil merawat Pham Dinh D., 9 tahun, dengan kebocoran cairan serebrospinal melalui telinga, suatu kondisi langka dengan banyak potensi risiko.

Pasien dirawat di rumah sakit dengan keluhan keluarnya cairan bening terus-menerus dari liang telinga luar kiri tanpa gejala sakit kepala, pusing, atau kelumpuhan wajah. Sebelumnya, keluarga telah membawa anak tersebut ke berbagai fasilitas medis dan didiagnosis menderita otitis eksterna, namun kondisinya tidak membaik setelah berbagai perawatan.

Pham Dinh D., seorang anak yang tinggal di Bach Thong, Bac Kan, mengalami gejala keluarnya cairan dari telinga kirinya sekitar dua minggu sebelum dirawat di rumah sakit. Meskipun terkadang demam ringan, ia tidak mengalami gejala serius seperti sakit kepala atau pusing.

Keluarga membawa bayi tersebut ke berbagai tempat untuk diperiksa, dan berdasarkan diagnosis awal, bayi tersebut diobati dengan obat untuk otitis eksterna, tetapi kondisinya tidak menunjukkan tanda-tanda perbaikan. Cairan di telinga terus mengalir tanpa henti, membuat keluarga sangat khawatir.

Setelah pemeriksaan dan uji paraklinis, termasuk otoskopi, CT scan, dan MRI, dokter mendiagnosis bayi tersebut menderita ensefalokel dan meningokel melalui tulang temporal kiri, yang menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal melalui telinga. Kondisi ini langka dan serius yang memerlukan intervensi medis tepat waktu untuk menghindari komplikasi berbahaya.

Menurut Dr. Le Anh Tuan, Wakil Direktur Rumah Sakit dan Kepala Departemen THT Anak, kebocoran cairan serebrospinal melalui telinga merupakan akibat dari otak dan meningokel. Ini adalah fenomena di mana jaringan otak, meningen, dan cairan serebrospinal keluar dari rongga tengkorak.

Pada THT, hernia ini dapat terjadi di rongga hidung atau melalui telinga, tetapi hernia melalui tulang temporal sangat jarang terjadi. Penyebabnya bisa bawaan, trauma, atau komplikasi operasi sebelumnya.

Ketika herniasi otak dan meningeal terjadi, terutama jika disertai kebocoran cairan serebrospinal, kondisi ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius seperti meningitis, abses otak, dan dapat menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani. Oleh karena itu, deteksi dini dan penanganan segera merupakan faktor penting untuk melindungi kesehatan pasien.

Setelah berkonsultasi dengan ahli bedah saraf di Rumah Sakit Bach Mai, dokter memutuskan untuk melakukan operasi pada bayi D. Operasi ini rumit dan membutuhkan ketelitian serta ketelitian, karena jaringan otak yang menonjol keluar melalui defek di dasar fosa telah mengalami degenerasi, sehingga tidak lagi memiliki fungsi dan morfologi parenkim otak yang normal.

Dokter melakukan pembedahan herniasi otak dan meningen tulang temporal kiri, dan menggunakan bahan autologus yang dikombinasikan dengan lem biologis untuk menambal meningen dan mengisi cacat tengkorak.

Operasi berhasil setelah lebih dari 4 jam, dan bayi D. segera pulih. Telinga bayi tidak lagi mengeluarkan cairan dan kondisinya stabil. Setelah 10 hari dirawat di rumah sakit, pasien diperbolehkan pulang dan terus dipantau secara berkala.

Setelah 3 bulan pemeriksaan lanjutan, bayi D. telah pulih sepenuhnya, tanpa tanda-tanda kekambuhan penyakit. Anak tersebut telah kembali bersekolah dan menjalani kehidupan sehari-hari seperti biasa tanpa komplikasi atau gejala yang mengkhawatirkan. Keluarga bayi D. tak dapat menyembunyikan kegembiraan dan rasa terima kasih mereka kepada para dokter dan tenaga medis yang telah mengabdikan diri untuk merawat anak mereka.

Keluarga tersebut bercerita bahwa ketika dokter memberi tahu mereka bahwa operasi diperlukan, kami sangat khawatir tentang kemungkinan efeknya pada otak anak tersebut. Untungnya, setelah operasi, anak tersebut tidak merasakan banyak rasa sakit, dan kini telah pulih sepenuhnya. Keluarga kami sangat berterima kasih kepada para dokter dan staf medis di rumah sakit atas dedikasi dan perawatan mereka terhadap anak tersebut.

Dr. Le Anh Tuan memperingatkan bahwa keluarnya cairan abnormal melalui liang telinga luar dapat dengan mudah disalahartikan sebagai otitis eksterna atau otitis media akut dengan nanah.

Namun, jika keluarnya cairan dari telinga terus berlanjut tanpa gejala seperti sakit kepala atau demam, pasien perlu waspada dan segera pergi ke rumah sakit THT yang tepercaya. Jika tidak segera didiagnosis dan diobati, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti ensefalitis, meningitis, atau bahkan membahayakan kesehatan.

Kebocoran cairan serebrospinal melalui telinga, meskipun jarang terjadi, dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak segera dideteksi dan ditangani. Mengidentifikasi gejala dengan tepat dan mencari perawatan medis khusus sangat penting untuk melindungi kesehatan dan menghindari komplikasi berbahaya bagi pasien.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html