Ascesso addominale causato da una lisca di pesce di 4 cm che ha perforato l'intestino tenue.

Pazienti del pronto soccorso presso l'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.

Il paziente DTL è stato ricoverato in ospedale con forte dolore addominale al quadrante inferiore destro, febbre lieve di 38-38,5 °C, dolorabilità alla palpazione e rigidità della parete addominale. Gli esami di laboratorio hanno evidenziato un aumento della conta dei globuli bianchi (12 G/L), che ha portato a una diagnosi iniziale di appendicite acuta.

Il signor L. ha dichiarato di mangiare spesso pesce. La mattina prima del ricovero, ha mangiato una zuppa di pesce con i noodles, dopo la quale ha avvertito un dolore sordo nella parte superiore dell'addome. Pensando di avere mal di stomaco (a causa di precedenti episodi di dolore addominale), si è automedicato, ma senza successo. Verso mezzogiorno, il dolore si è spostato nella parte inferiore dell'addome. Nel pomeriggio, il dolore si è intensificato ed è stato necessario recarsi in una clinica vicina per una visita.

Gli è stata diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile e forse un'appendicite, ed è stato messo sotto osservazione. Alle 17:30, il dolore non si era attenuato e aveva sviluppato una leggera febbre, quindi la sua famiglia lo ha portato all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.

Presso il Centro di Chirurgia Epatobiliare e Digestiva, sulla base dei risultati di esami di laboratorio, ecografie, TAC e monitoraggio clinico, al signor L. è stata diagnosticata una perforazione dell'intestino tenue dovuta a un corpo estraneo ed è stato programmato un intervento chirurgico d'urgenza per la stessa notte.

Durante l'intervento chirurgico, l'équipe chirurgica ha riscontrato liquido torbido e una grave infezione nella cavità addominale del paziente. L'appendice nella fossa iliaca destra appariva infiammata e congestionata. È stato rilevato un ascesso nell'intestino tenue a circa 1 metro dalla giunzione ileocecale, causato da una lisca di pesce di 4 cm che aveva perforato l'intestino tenue. A 10 cm di distanza, era presente un ampio diverticolo di Meckel.

I medici hanno rimosso l'appendice infiammata, asportato il tratto di intestino tenue contenente il diverticolo e l'ascesso e pulito la cavità addominale. Due giorni dopo l'intervento, il paziente si è ripreso bene e verrà dimesso a breve.

L'immagine mostra una lisca di pesce che perfora l'intestino tenue.

Il dottor Nguyen Minh Trong, direttore del centro, ha affermato che nella maggior parte dei casi di ingestione di lische di pesce, il corpo estraneo viene solitamente espulso naturalmente. Tuttavia, nel caso di lische di pesce dalla forma anomala, queste possono incastrarsi nella parete dell'intestino tenue e penetrare gradualmente più in profondità, causando perforazione, infiammazione, dolore e formazione di ascessi.

Il dottor Trong ha sottolineato che le lische di pesce possono danneggiare il tratto digerente a causa del loro meccanismo di perforazione, portando a pericolose complicazioni come: ascessi ed esofagite se si incastrano nell'esofago; perforazione dello stomaco, dell'intestino tenue o del colon. Ancora più gravemente, le lische possono perforare gli organi circostanti o causare peritonite (infezione addominale), mettendo a rischio la vita e rendendo difficile il trattamento. È necessario prestare estrema attenzione quando si mangia pesce, soprattutto quello con molte lische.

Se sospetti di aver ingerito una lisca di pesce e avverti sintomi come dolore addominale, febbre o malessere prolungato, dovresti consultare immediatamente un medico per una diagnosi precoce del corpo estraneo.

ONG HAI

Fonte: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html