Secondo quanto riferito dal paziente, circa 3 giorni prima del ricovero, quest'ultimo aveva avvertito un dolore addominale persistente e sordo nella regione epigastrica e ipocondriaca destra, che si era progressivamente aggravato. Le cure prestate presso una struttura di livello inferiore si erano rivelate inefficaci. Il paziente si è quindi presentato al Pronto Soccorso dell'Ospedale Militare Centrale 108 con un dolore addominale in aumento e febbre alta a 39 gradi Celsius.
Dopo la visita, i medici hanno sospettato una peritonite dovuta alla perforazione di un organo cavo, una grave emergenza addominale.
Il medico visita il paziente.
Subito dopo, il paziente è stato sottoposto a una TAC addominale d'urgenza, che ha rivelato una perforazione del duodeno nei segmenti DII-DIII, presumibilmente causata da un corpo estraneo (una capsula di pillola). A seguito di un intervento chirurgico d'urgenza, il corpo estraneo è stato identificato come una capsula di pillola, la perforazione duodenale è stata suturata e la cavità addominale è stata ripulita. Il paziente si è ripreso bene dopo il tempestivo intervento chirurgico.
Secondo i medici locali, la peritonite è una condizione causata dall'infiammazione del peritoneo dovuta a diverse cause, che vanno dalle infezioni addominali a infezioni originate in altre parti del corpo. Tuttavia, i sintomi sono spesso mascherati nei pazienti anziani con un sistema immunitario indebolito.
Il processo diagnostico in questi pazienti è complesso e richiede un esame tempestivo, meticoloso e accurato per ridurre le complicanze e la mortalità. Particolare cautela deve essere esercitata se il paziente ha ingerito un corpo estraneo: involucri di pillole, ossa, stuzzicadenti, ecc., che sono cause comuni di perforazione di organi cavi. Un intervento chirurgico ritardato può portare a complicanze come peritonite, insufficienza multiorgano e persino alla morte.
I medici raccomandano inoltre che i casi di ingestione di corpi estranei vengano esaminati da uno specialista e che, se necessario, si esegua una gastroscopia o una TAC addominale. La diagnosi precoce e il monitoraggio regolare ridurranno al minimo il rischio di complicazioni e di decesso.
Thu Phuong
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