Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'Ebola

Il Ministero della Salute ha emanato una nuova Decisione sulla pubblicazione del documento professionale "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della malattia da virus Ebola", applicabile a livello nazionale. Tale Decisione sostituisce la Decisione n. 2968/QD-BYT del 2014, con l'obiettivo di aggiornare le conoscenze e i metodi di trattamento più recenti per questa pericolosa malattia infettiva.

Questa guida aggiornata include modifiche ad alcune disposizioni di legge. Aggiunge inoltre diversi nuovi punti, come ad esempio gli agenti causali: sono stati aggiunti sei ceppi, tra cui l'ebolavirus Bombali (scoperto nel 2018). La guida sottolinea che la specie Zaire è l'unica attualmente disponibile con un vaccino e una terapia specifica.

Per quanto riguarda i metodi di analisi: dovrebbero essere incluse ulteriori tecniche utilizzate per rilevare i virus patogeni: test rapidi antigeni/anticorpali per lo screening. La RT-PCR dovrebbe essere chiaramente definita come metodo di riferimento (gold standard). Dovrebbero essere aggiunti anche i metodi di sequenziamento genico.

Per quanto riguarda i criteri diagnostici per i casi sospetti, le linee guida aggiornate specificano una quantificazione dettagliata dei sintomi clinici per facilitarne l'identificazione: sono obbligatori una febbre di 38°C, almeno un sintomo specifico e un collegamento epidemiologico negli ultimi 21 giorni.

Per quanto riguarda il trattamento, le nuove linee guida aggiungono un supporto nutrizionale e psicologico per i pazienti. Particolare attenzione è dedicata al monitoraggio del trattamento per gli anziani, i soggetti immunocompromessi e i bambini. Gli anticorpi monoclonali (Inmazeb, Ebanga) sono stati aggiunti per il ceppo Zaire. Non sono presenti controindicazioni, poiché i rischi potenzialmente letali superano gli effetti collaterali.

Per quanto riguarda i vaccini, le linee guida sono state aggiornate per includere il vaccino Ervebo (rVSV-ZEBOV), approvato nel 2019 dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense e dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la prevenzione del ceppo Zaire.

Le linee guida introducono anche norme più severe per la gestione dei contatti stretti, vietando l'allattamento al seno, la donazione di sangue, di tessuti, di organi o di sperma entro 21 giorni dall'ultimo contatto con le persone a stretto contatto.

Per quanto riguarda la gestione post-dimissione, gli ospedali sono tenuti a notificare al CDC locale la gestione dei casi post-dimissione. Per l'autopsia, la cremazione è obbligatoria in conformità con le linee guida della Circolare n. 21/2021/TT-BYT sulla gestione delle malattie infettive del Gruppo A, come previsto dalla legge.

Secondo il Ministero della Salute, la malattia da virus Ebola è una pericolosa malattia infettiva acuta con il potenziale di scatenare grandi epidemie, con un tasso di mortalità medio di circa il 50%, che in alcuni casi può raggiungere anche il 90%. La malattia è stata scoperta per la prima volta nel 1976 nella Repubblica Democratica del Congo, vicino al fiume Ebola, da cui prende il nome.

Il virus Ebola si trasmette principalmente attraverso il contatto diretto con il sangue, i tessuti e i fluidi corporei di persone o animali infetti, come urina, feci, saliva e sperma. Inoltre, anche oggetti contaminati come vestiti, lenzuola o aghi usati possono essere fonte di infezione.

Fonte: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html