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Trascurare le cure porta molte persone a sviluppare complicazioni legate al diabete.

VnExpressVnExpress22/09/2023


L'ospedale generale Tam Anh di Ho Chi Minh City riceve almeno 5 casi di complicazioni diabetiche ogni settimana, dovute a un'alimentazione scorretta, alla dimenticanza di assumere i farmaci o all'iniezione di una quantità di insulina insufficiente o eccessiva.

Il 21 settembre, il dottor Ho Ngoc Bao, del pronto soccorso, ha fornito queste informazioni, aggiungendo che le complicazioni possono peggiorare la situazione e portare alla morte se non trattate tempestivamente.

Ad esempio, la signora Le, di 85 anni, affetta da diabete, si auto-somministrava l'insulina da 15 anni. È stata ricoverata al pronto soccorso a causa di affaticamento, tremori, sudorazione e letargia. Gli esami hanno mostrato che la sua glicemia era estremamente bassa. I medici le hanno diagnosticato un sovradosaggio di insulina. Dopo il trattamento per abbassare la glicemia, ha ripreso conoscenza, le sue condizioni di salute si sono stabilizzate ed è stata dimessa dopo 7 giorni.

A differenza della signora Le, il signor Tuan (56 anni) e la signora Hong (54 anni) sono stati ricoverati in ospedale a causa di iperglicemia. Avendo dimenticato di iniettarsi l'insulina, la glicemia del signor Tuan è quadruplicata rispetto al livello normale, causando chetoacidosi (accumulo di acidi nel sangue), con conseguenti letargia, affaticamento, mancanza di respiro, vomito e sete eccessiva. Gli sono stati somministrati liquidi per via endovenosa, elettroliti e insulina, che hanno contribuito ad alleviare i suoi sintomi.

La signora Hong, affetta da diabete da 20 anni, aveva recentemente raggiunto livelli di glicemia stabili e aveva regolato il dosaggio di insulina in base alla quantità di cibo ingerito. Ha iniziato a vomitare ripetutamente ed è stata ricoverata al pronto soccorso, dove le è stata diagnosticata iperglicemia e chetoacidosi. Fortunatamente, ha ricevuto cure tempestive, poiché qualsiasi ritardo avrebbe potuto essere fatale.

La dottoressa Thuy Dung spiega ai pazienti come misurare l'assunzione di cibo usando il pugno per monitorare i livelli di glicemia. Foto: Dinh Tien

La dottoressa Thuy Dung spiega ai pazienti come misurare l'assunzione di cibo usando il pugno per monitorare i livelli di glicemia. Foto: Dinh Tien

Il diabete è una malattia cronica caratterizzata da livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati, dovuti al fatto che il pancreas non produce abbastanza insulina o non la utilizza in modo efficace. I pazienti devono assumere quotidianamente i farmaci prescritti dal medico.

La dottoressa Phan Thi Thuy Dung, specialista in endocrinologia e diabete, ha spiegato che i farmaci per il diabete si dividono principalmente in due gruppi: insulina e ipoglicemizzanti orali. L'insulina aiuta ad abbassare la glicemia e agisce rapidamente, entro 5-30 minuti dall'iniezione. A seconda del singolo caso, il medico fornirà al paziente indicazioni sull'uso appropriato dell'insulina.

I medici raccomandano ai pazienti diabetici di assumere i farmaci esattamente come prescritto, senza dimenticare di prenderli o assumerne una dose eccessiva. I pazienti non devono inoltre modificare autonomamente il dosaggio dei farmaci, nemmeno se la glicemia è stabile, come nel caso della signora Hong.

Casi come quello del signor Tuan, in cui i pazienti dimenticano di assumere i farmaci e la glicemia aumenta vertiginosamente, sono molto comuni. In genere, i farmaci per il diabete sono accompagnati da etichette con istruzioni specifiche su cosa fare in caso di dimenticanza di una dose. Se la glicemia è alta, con sintomi quali sete eccessiva, fame, minzione frequente, affaticamento, ecc., i pazienti devono recarsi in ospedale per un controllo. Livelli di glicemia superiori a 250 mg/dL sono considerati pericolosi.

Un controllo inadeguato della glicemia può facilmente portare a complicanze diabetiche acute come chetoacidosi, coma e iperglicemia iperosmolare. Possono inoltre verificarsi altre complicanze croniche, come danni ai grandi vasi sanguigni (infarto miocardico, ictus) e danni ai piccoli vasi sanguigni (disfunzione renale, neuropatia periferica).

Oltre ai farmaci, per tenere sotto controllo il diabete, i pazienti dovrebbero limitare l'assunzione di amidi, frutta dolce, cibi in scatola e alimenti ad alto contenuto di zuccheri. Dovrebbero inoltre evitare alcol, fumo e altri stimolanti. È importante anche seguire una dieta equilibrata che includa carne, pesce, uova, verdura e frutta in tre pasti principali al giorno.

Si raccomanda di praticare regolarmente attività fisica, puntando ad almeno 30 minuti al giorno, o almeno due giorni a settimana, concentrandosi su esercizi che coinvolgano i principali gruppi muscolari, tra cui gambe, fianchi, schiena, addome, petto, spalle e braccia. Sono adatti esercizi leggeri come camminata veloce, lavori domestici, ballo, yoga, nuoto e ciclismo. È importante controllare regolarmente la glicemia a casa e sottoporsi a controlli periodici come indicato dal medico, per monitorare e trattare al meglio la condizione. In caso di sintomi insoliti, consultare immediatamente un medico.

Dinh Tien

Alle ore 20:00 del 22 settembre, sulla pagina Facebook di VnExpress verrà trasmesso il programma di consulenza online "Errori nella gestione della glicemia a casa per le persone con diabete". Il programma fornisce informazioni su come utilizzare farmaci, alimentazione ed esercizio fisico per aiutare i pazienti a gestire efficacemente la glicemia a casa.

Tra i medici del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia del Sistema Ospedaliero Generale Tam Anh che hanno partecipato alla consultazione figurano il Prof. Associato Dott. Hoang Kim Uoc, il Prof. Associato Dott. Lam Van Hoang e la Dott.ssa Dinh Thi Thao Mai.

I lettori possono porre domande qui per ricevere consigli.



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