18歳になると肝臓が脂肪で覆われ、肝硬変や癌のリスクが高まる

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18 tuổi mỡ đã phủ trắng gan - Ảnh 1. — 第108軍中央病院における重度脂肪肝患者の減量手術 - 写真：BVCC

脂肪肝の人は、肝硬変や肝臓がんになるリスクが通常の150倍高くなります。

多くの若者は脂肪肝を患っている

医師らによると、健康診断で多くの若者が脂肪肝であることがわかったという。

NVTさん（18歳、ハノイ在住）は肥満のため治療を受けました。検査結果では、肝臓に重度の脂肪沈着が見られました。患者Tさんの肝臓全体が白い脂肪粒子で覆われていました。

D.MHさん（42歳、ハノイ在住）は、単に太っているだけでなく、痩せていて、疲れやすく、食欲不振で、頻繁に腹痛を起こしています。検査の結果、脂肪肝のグレード3～4であることが分かりました。

第108中央軍病院消化器外科部長のグエン・アン・トゥアン准教授は、これらは非アルコール性脂肪肝の典型的な症例であると述べた。非アルコール性脂肪肝は、肥満、2型糖尿病、脂質異常症、メタボリックシンドロームの患者によく見られる。

ハノイの超音波専門医であるダオ・ティ・キム・ガン医師によると、脂肪肝は脂肪肝とも呼ばれ、肝臓の重量の5%を超える脂肪が肝臓に蓄積する状態です。この疾患は超音波検査で発見されることが増えています。

10年前、超音波検査で肝炎が見つかるのは、アルコールやビールを大量に摂取する45歳以上の男性で1～2人程度でした。現在では、7～8歳の子供を含むあらゆる年齢層で毎日8～12人の症例が報告されており、特に20～30歳の若者で増加しています。

チャン・アン・トゥアン師（フンベト腫瘍病院）は、脂肪肝が現代社会において深刻な健康問題になりつつあると述べました。統計によると、ベトナム人の約20～30%が脂肪肝を患っており、肥満者ではその割合は57.5～74%にまで上昇します。また、2型糖尿病は10～75%、高脂血症は20～92%に上ります。

ベトナム肝臓胆汁協会の統計によると、ベトナムの成人人口の約50～60％が脂肪肝疾患を患っています。

18 tuổi mỡ đã phủ trắng gan - Ảnh 2. — 肝臓を覆う白い脂肪を持つ18歳の若者 - 写真：BVCC

過剰栄養による脂肪肝

専門家によると、人々の生活水準の向上に伴い、脂肪肝の発生率も増加しているという。通常、肝臓には少量の脂肪が含まれているが、脂肪の量が肝臓重量の5～10%を超えると、非常に危険な合併症を引き起こす可能性がある。

肝生検による分類では、脂肪肝は軽度（肝臓の重量の5～10％が脂肪）、中等度（肝臓の重量の10～25％が脂肪）、重度（肝臓の重量の30％以上が脂肪）の3段階に分けられます。

脂肪肝の原因は、生活習慣、脂肪過多の食事、糖分の過剰摂取、アルコールの飲み過ぎ、長時間の座り仕事、運動不足、ストレスなどですが、家族に肥満の人がいる場合は遺伝による場合もあります。また、ヒ素、リン、鉛を含む汚染された空気の環境で働くことも肝中毒を引き起こします。

斗安師は、肝臓は体内の代謝中枢として機能し、脂肪が代謝されて蓄積される場所であると分析しました。腸から吸収された脂肪は肝臓で「濃縮」され、トリグリセリド、リン脂質、コレステロールエステル、リポタンパク質に合成されて体の他の部位に輸送されます。

したがって、身体が必要とする量よりも多く食べると、「過剰分」は脂肪に変換され、エネルギーを蓄えます。

体内の脂肪量が「過剰」であったり、肝臓の代謝異常により脂肪が主に皮下に「集中」し、肥満を引き起こします。また、脂肪は血液中に「漂い」、高血中脂肪を引き起こし、肝臓に沈着して脂肪肝を引き起こします。そのため、腹部に脂肪があり肥満の人は、通常の人よりも脂肪肝のリスクが4～5倍高くなります。

注意すべき兆候

脂肪肝は初期段階では明らかな症状が現れないことが多く、放置されがちです。倦怠感、食欲不振、消化不良といった一般的な症状が現れるため、多くの人は脂肪肝を単なる病気だと考えがちです。

肝臓への脂肪沈着速度が速くなり、肝臓が「急激に太る」状態になると、肝臓表面が伸張し、右季肋部に痛みや重苦しさを感じます。続いて肝酵素が上昇し、黄疸、ニキビ、かゆみ、アレルギー、じんましんなどの症状が現れます。

肝臓への長期的な脂肪浸潤は、肝臓における脂肪酸の「破壊」プロセスを低下させ、肝細胞が「変形」し、肝機能が低下します。脂肪肝の人は、早期発見・早期治療を怠ると、肝硬変や肝臓がんなどのリスクにつながります。

脂肪肝の原因は様々ですが、最も一般的なのはアルコール、過体重、肥満です。また、高血中脂肪、糖尿病、脂質異常症などの疾患を患っている人は脂肪肝のリスクが高くなります。また、インスリン抵抗性、急激な体重減少、遺伝的要因、特定の薬剤の副作用、あるいは薬剤の誤った使用も原因となります。

肝臓を健康に保つ方法

- 健康的な体重を維持するには、カロリーとエネルギー摂取量を監視する必要があります。

- 定期的な運動：インスリン感受性の改善、代謝のサポート、体重と血圧のコントロールに役立ちます。また、運動は睡眠の質も向上させます。

- 薬の使用を制限する: 処方されたとおりに正しい用量を服用し、医師が処方した場合にのみ薬を服用してください。

- 血圧をコントロールする：高血圧は、心血管疾患、記憶喪失、脂肪肝のリスクを高めます。

- インスリン抵抗性を軽減する：インスリン抵抗性は糖尿病を引き起こします。

食べ物は「薬」として治療効果の50％に貢献する

専門家によれば、適切かつ合理的な食事は治療効果の50%に貢献するそうです。

脂肪肝の人は、血中脂肪を減らし、肝臓を通過する脂肪を減らして肝臓への負担を軽減するために、食事中の動物性脂肪の摂取を制限する必要があります。動物性脂肪の代わりに、ごま油、大豆油、オリーブオイル、魚などの植物油を摂取しましょう。

コレステロールを多く含む食品（動物の内臓、動物の皮、卵黄など）の摂取を減らしてください。生姜、ニンニク、唐辛子、コショウ、アルコール、コーヒー、濃いお茶など、辛すぎる食べ物や飲み物は避けてください。脂肪肝の兆候を感じたら、すぐに飲酒を中止してください。

ハノイ東洋医学協会のトン・ティ・ビック・トゥイ医師は、伝統医学では脂肪肝は「蓄積」症状のカテゴリーに属すると述べています。この時期の肝臓にとって理想的なメニューは、トウモロコシ、セロリ、シイタケなどです。これらは血液中および肝細胞中のコレステロールを低下させる効果があります。タンパク質を含む食品は、肝臓の能力に適した量摂取する必要があります。

いくつかの食品は「脂肪を減らす」作用を持つ「薬」とみなされています。例えば、エンドウ豆、新鮮な完熟トマト、セロリ、フィッシュミント、ニンニク、大豆油、黄ピーマン、マラバルほうれん草、バナナの花などです。果物としては、グレープフルーツ、熟したリンゴ、オレンジ、ミカン、レモンなどが挙げられます。毎日の食事に野菜や果物、特に肝臓を冷やす作用のある緑黄色野菜、菊菜、クワイなどを積極的に摂りましょう。