8時間の窒息の末、巨大頭蓋底腫瘍から女性患者を救出

脳の「禁断の場所」に腫瘍が発見される

ひどい頭痛、めまい、吐き気に悩まされながら3年間を過ごし、ブイ・ティ・ニュンさん（52歳、フンイエン）の生活は徐々に疲弊していった。

写真1.jpg -0 — 巨大な脳腫瘍の手術を担当したドン・ファム・クオン医師。

当初、ニュンさんは鈍い頭痛、めまい、不眠症、そして絶え間ない吐き気に悩まされていました。鎮痛剤、鍼治療、指圧療法などによる治療を受けましたが、症状は改善せず、むしろ悪化しました。料理中にめまいがして座らざるを得なくなることもありました。夜になると、ズキズキと脈打つような痛みが頭全体に広がり、眠れなくなってしまいました。

「顔がゆがみ、口が固くなり、はっきりと話せなくなった時期がありました。本当に怖かったのはその時でした」とニュンさんは語った。

ニュンさんは体重が7キロ近くも減り、精神的に落ち込んでいましたが、原因は依然として不明でした。最終的に、ビンメック・タイムズ・シティ国際総合病院のMRI検査の結果、憂慮すべき事実が明らかになりました。頭蓋底の深部、呼吸、運動、循環器系など、生命を司る神経と血管が集中する場所に、直径最大6センチの巨大な髄膜腫が見つかったのです。

ビンメック・タイムズ・シティ脳神経外科センター所長のドン・ファム・クオン医師は、「この部位での手術では、ほんのわずかなミスでも顔面麻痺や難聴を引き起こし、ひいては患者の生命を危険にさらす可能性があります。これは非常に複雑な症例であり、精密な手術戦略と細部にわたる徹底的な管理が求められます」と述べています。

多くの病院では、これほど大きな腫瘍の場合、数週間の間隔をあけて2回の手術を受ける必要があります。しかし、ヴィンメック病院では、経験豊富な外科医チームと最先端のサポートシステムのおかげで、徹底的かつ安全な手術を1回で行うことを決定しました。

最大の課題は手術方法の選択です。クオン医師によると、頭蓋底腫瘍には様々な治療法がありますが、「絶対的に標準的な」治療法は存在しません。

「S状結腸洞の前方で手術を行うと手術は容易になりますが、血管や神経を損傷するリスクが高くなります。私たちはS状結腸洞後部切開と小脳テント切除を組み合わせて行います。この方法は医師にとってはより困難ですが、患者にとってより侵襲性が低く安全であり、現代の脳神経外科のトレンドに沿っています」とクオン医師は述べています。

「医師にとっての楽な道」を「患者にとっての最善の結果」に変える

8時間に及ぶ手術中、チーム全員が極限の集中力で作業に取り組みました。ニューロナビゲーション装置、術中神経モニタリングシステム（IOM）、そして新世代のカールツァイス顕微鏡といった最新機器が同時に使用され、各ステップを正確に制御することができました。

顕微手術を直接担当したグエン・ディン・フオン医師は次のように語った。「腫瘍は大きく、頭蓋骨の2つの部位に転移していました。目標は、すべての神経を温存しながら腫瘍を完全に摘出することでした。高性能顕微鏡下で手術を行い、髪の毛ほどの細い神経線維を一つ一つ観察する必要がありました。」