疾病負担を軽減するためにタバコに特別消費税を適用する

最新の計画によると、世界保健機関（WHO）と保健省は、タバコ製品に少なくとも1箱あたり5,000ドンの絶対税を課し、その後増税することで、2030年までにタバコ1箱あたりの税額を15,000ドンにすることを提案しています。タバコ製品への増税は、即時、強力かつ定期的に行う必要があり、数百万人のタバコへの依存を抑制するため、2026年からは特別消費税をタバコ製品に適用する必要があります。

これは、6月5日にハノイでダン・トリ新聞が主催したオンライン討論会「タバコ税の引き上げは財政と健康の二重の利益」に参加した多くの専門家の提案だった。

このセミナーは、第9期国会第2期で国会で審議される予定の特別消費税法（改正）に関連して開催されました。

タバコは安いので若者は簡単に手に入れることができます。

ベトナム医師会コンサルティング・批評・社会評価部長のグエン・フイ・クアン氏は、ベトナムは西太平洋地域の19カ国の中でタバコ税が最も低い上位5カ国に入っていると述べた。これが、成人男性の喫煙率が40%を超えている主な理由である。

政府は以前の草案において、国会に2つの選択肢を提示しました。選択肢1は、2026年に1袋あたり2,000ドンに引き上げ、その後毎年2,000ドンずつ引き上げ、2030年には1袋あたり10,000ドンに引き上げるというものです。選択肢2は、開始価格を5,000ドン引き上げるというものです。

上記の値上げでは期待に応えられず、タバコの有害影響防止に関する国家戦略の目標は37%強にしか達していません。そこでWHOと保健省は、戦略で定められた期待に応えるため、5,000ドンの値上げを行い、さらに2030年までにタバコ1箱の価格を15,000ドンに引き上げることを提案しました。

「タバコ税の引き上げを2027年まで延期し、最初は1箱2,000ドン、2031年までに1箱10,000ドンに引き上げるという新たな計画があるが、引き上げが遅いほど、新規喫煙者が喫煙を始める割合が高まり、経済と社会への悪影響が増すだろう」とクアン氏は指摘した。

グエン・フイ・クアン博士は、WHOは小売価格の税率を75%に引き上げることを推奨しているものの、ベトナムの税率は現状約38%と非常に低いことを強調しました。ASEAN諸国と比較すると、ベトナムの税率と小売価格も低く、タイは78%、インドネシアは63%ですが、これらの国のタバコ価格はベトナムよりもはるかに高いです。

クアン氏によると、ベトナムのタバコは現在非常に安く、通常1箱で約1万ドン、一般的には7,000～8,000ドン、フォー1杯の4分の1ほどの値段です。これほど安いため、特に10代の若者や貧困層にとって、タバコは非常に手に入りやすいのです。

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ハノイ代表団の国会議員、グエン・アン・トリ教授。（写真：PV/Vietnam+）

ハノイ代表団の国会議員グエン・アン・チ教授は、ベトナムは世界保健機関が提案した水準に従ってタバコに絶対税を課す必要がある、少なくとも小売価格の75%とし、2031年までに1箱あたり15,000ドンの税率に達するように段階的に引き上げる必要があるとの見解を表明した。

「保健省の見解、すなわちタバコ税を即時、強力かつ定期的に引き上げ、この製品に特別消費税を適用すべきという見解に賛同します。もしこれが機が熟した2026年から実施されれば、非常に大きな前進となるでしょう。タバコ税を高率かつ定期的に引き上げることは、世界各国において、健康の保護と国家予算の歳入増加という双方にとってメリットのある政策と考えられています…」とグエン・アン・トリ教授は分析しました。

タバコの影響による3種類のコスト

保健分野の統計によると、毎年10万人以上のベトナム人がタバコ関連の病気で亡くなっており、そのうち約1万9千人が受動喫煙による死亡となっている。

ベトナム医療経済協会の専門家であるサラ・ベイルズ氏は、社会保険庁の分析に基づく調査を引用し、入院の6%、外来の8%が喫煙に起因すると指摘した。これは、医療の診察と治療に大きな負担をかけている。

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ベトナム医療経済協会の専門家、サラ・ベイルズ氏。（写真：PV/Vietnam+）

タバコによるコストを研究しているサラ・ベールズ氏によると、コストには3種類ある。1つ目は、健康保険や国民が負担する医療費だ。毎年、健康保険から約8兆5000億ドンが、タバコによる疾患の治療のために医療機関に支出されている。さらに、薬代や医療費のために国民が自己負担するお金もあり、両者の合計は約16兆4000億ドンに上る。

第二に、病気になると労働者は仕事を休まなければなりません。本人だけでなく、家族も付き添って看病しなければなりません。毎年、約2,180万日の労働日が医療のために失われ、約9兆ドンの損失が発生していると推定されています。

3つ目は、早死に、つまり40歳未満で死亡することによるコストです。喫煙者は60歳まで働き続けることができるため、早死にによる経済損失は60兆VND以上と推定されています。

「しかし、この調査では現実に比べて低い水準しか算出されていません。したがって、タバコに頼る何百万人もの人々を抑制するためには、タバコ税を即時、強力に、そして定期的に引き上げ、2026年からは特別消費税をこの品目に適用する必要があります」とサラ・ベイルズ氏は強調した。

セミナーで発表された情報によると、タバコは主に低価格のため、若者にとって容易に入手可能である。2022年から2023年にかけて、ベトナムのタバコ総生産量は10%以上増加すると予想されている。調査によると、タバコの使用はベトナムに年間108兆ドン以上の損失をもたらしており、これはGDPの1.14%に相当する。この経済損失総額は、タバコ税による歳入の5倍に相当する。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/app-dung-thue-tieu-thu-dac-biet-voi-thuoc-la-de-giam-nhung-ganh-nang-benh-tat-post1042588.vnp