ハノイ医科大学を卒業したばかりの若い医師、ジャン・ア・チンさん（24歳、 イエンバイ省チャムタウ郡）は、ハノイの私立病院での仕事を断り、「ここの方が私を必要としている」として郡立病院に戻ることを希望した。
ムオンクオン郡総合病院（ ラオカイ）でボランティア活動する若い医師 - イラスト写真：HA THANH
「家」に戻ることを決めたが、まだ不安
イエンバイ省チャムタウ郡の高原の村で生まれ育ったジャン・ア・チンさんは、6年前、 ハノイ医科大学に合格し、村の誇りとなりました。村の「医者」を育てるため、チンさんの両親は庭を売り払い、チンさんが卒業するまでに多くの借金をしなければなりませんでした。
8月初旬、チンさんはハノイ医科大学で総合医学の学位を取得しました。ハノイにいながらも、チンさんはいくつかの私立病院にアプローチする機会を得て、1,000万ドンを超える初任給を約束されました。
しかし、チンさんは故郷の地域病院に応募しました。故郷の方が自分を必要としていると思ったからです。チンさんは病院の同僚に「問い合わせ」たところ、契約時の初任給は約300万ポンドだと言われたそうです。
地元では、優秀な成績で卒業した若手医師に対し、1人あたり1億ドンの一時金支給という政策も実施されています。しかし、チン氏はこの基準を満たしていませんでした。チン氏によると、同校の120人以上のクラスのうち、優秀な成績で卒業したのは10%にも満たないそうです。
地元の病院に戻りたいと申し出たものの、チンさんは依然として将来について不安を抱えていた。チンさんは、将来の進路を考えると、時々落胆することがある、と打ち明けた。
「正直に言って、もう始めたんだから、続けなきゃいけないんです。6年間勉強してきたのに、簡単に諦めるわけにはいかないんです。もし地元が若い医師や看護師を引き付ける政策をもっと強化すれば、誰も留まりたがらなくなるでしょう。私の前に来た多くの先輩たちは、給料が生活に足りず、また去らざるを得ませんでした」とチンさんは語った。
若い医師、ジャン・ア・チンさんは故郷に貢献したいという思いで地区病院に戻ることを決意している - 写真：ナム・トラン
医療ステーションで働く際に優遇措置があるかどうか尋ねられたとき、若い医師は喜んで受け入れるだろうか？チン氏は率直に、現時点では施設に戻るつもりはないと認めた。
「若い医師は卒業後も成長していく必要がありますが、現在の診療科は経営、初期治療、紹介に特化しています。そのため、新卒の私にとっては診療経験を積むことが難しいのです。」
しかし、これは各人の志向性にも左右されると思います。優れた誘致政策があれば、多くの優秀な医師が喜んで来てくれるでしょう。そうすれば、施設側も最初から患者をうまく管理できるようになり、患者と上層部の双方にとってメリットがあり、プレッシャーも軽減されるでしょう」とチン氏はコメントしました。
若い医者がまた来て、また去っていった。
北部山岳地帯の多くの省では、優秀な人材を誘致し、医師が公立病院に復帰する際に優遇措置を与える政策が取られています。例えば、ライチャウ省とラオカイ省では、優秀な人材が地元に復帰した場合、研修コースごとに5,000万～4億ドンの一時金が支給されます。
しかし、優秀な人材を誘致するための規制には、優秀な卒業生、 研修医、教授など、多くの条件が設けられており、一時的な支援策以外には、他に特別な政策を設けていない大学がほとんどです。
厳しい経済状況により、ほとんど政策がない地域も数多くあります。
ディエンビエン省総合病院で20年間勤務してきた同病院小児科部長のマイ・ティ・タム医師は、何世代にもわたる若い医師たちが病院に勤務し、そして去っていくのを目の当たりにしてきた。
「毎年採用活動を行っていますが、給与が低すぎるという理由だけで転職を希望する医師が毎年います。私自身、20年間勤務し、手当を全て含めても月収は1500万～1700万ドンです。若い医師の場合、月収は500万～700万ドン、多くても1000万ドン程度で、生活費にも満たず、辞めざるを得ない状況です」とタム医師は打ち明けました。
タム医師によると、現在、この地域には医師を誘致する政策がないとのことです。そのため、多くの医師が故郷に戻りたいと願っているにもかかわらず、家族を残してハノイへ向かわざるを得ないのです。
「ここで働いている医師の中には、月給が1000万にも満たない人もいますが、ハノイの私立病院に行くと、すでに数千万の給料をもらっています。また、私の友人は長年働いて、今では月給が4000万から5000万になっています。誰もが選択する権利を持っているので、不公平だと言っているわけではありませんが、医師を惹きつけ、維持するためには、 適切な待遇制度が必要です」とタム医師は述べた。
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