ハノイE病院耳鼻咽喉科のグエン・ヒ・クアン医師によると、耳の痛みや高熱が出ると、親は心配して早めに診察を受けさせることが多いそうです。しかし、発熱が全くないか、軽い発熱が1日続いた後に鼻づまりや鼻水が出るといった症状の場合、早期に診察を受けられず、咳止めシロップや去痰薬しか処方されないケースも少なくありません。
咳止めシロップを服用してから5~7日後に、お子様の鼻や喉の状態を診察しないままにしておくと、多くのリスクが生じます。お子様は鼻の問題を完全に治療する機会を逃し、長期的にはアデノイド切除手術が必要になる可能性があります。
鼻づまりの治療は、初期段階と2週間後の後期段階では大きく異なります。初期段階では、鼻水が透明またはわずかに濁っている場合は抗生物質は不要で、咳止めシロップと点鼻薬で回復します。
膿が形成されたら、特に膿の量が少ない初期段階では、治療はより迅速に行われ、短期間の低用量の抗生物質のみが必要となります。
早期に検査と治療を受けなければ、小児は化膿性鼻炎による重篤な合併症を発症し、アデノイド切除術が必要になる場合があります。
後期になると、鼻腔に膿が溜まり、治療は困難で骨の折れる作業となります。副鼻腔炎が長引くほど、細菌が蓄積し、副鼻腔の奥深くまで増殖し、鼻粘膜(副鼻腔)の炎症、浮腫、変性を引き起こし、体液の排出を妨げます。
細菌が増殖すると、凝集してバイオフィルムを形成する可能性があり、これにより抗生物質が細菌を殺せなくなり、子どもたちは長期にわたる、あるいは再発性の鼻炎に悩まされることになります。
「子供が鼻水や咳をしている場合は、早期に検査を受けることでアデノイドにバイオフィルムが形成されるリスクを軽減し、頻繁な炎症のために後にアデノイド手術が必要になるリスクを軽減することができます」とクアン医師は述べた。
小児の細菌性鼻炎が 3 か月以上続く場合は慢性疾患とみなされます。
慢性の細菌性鼻炎にかかっている子供は、定期的に鼻の吸引と洗浄を行っても、生活の質に影響を及ぼします。鼻は常に換気が悪い状態にあるため、子供は不快感を覚えることがよくあります(たとえ鼻づまりがたまにしか起こらない場合でも)。
ただし、二次的な炎症が起こると、中耳炎、急性扁桃炎、気管支肺炎を引き起こす可能性があるほか、次のようなあまり一般的ではない急性合併症も発生する可能性があります。
- 最も一般的な合併症は、まぶたの炎症と浮腫、蜂窩織炎、眼窩膿瘍です。
- 篩骨洞炎により眼窩の内側の角に膿が漏れ出し(皮膚を通して膿が排出されます)も小児によく見られます。
- 髄膜炎、脳膿瘍。
- 海綿静脈洞血栓症、敗血症。
クアン医師によると、膿は通常、より濃く粘性が高いため、鼻腔(中鼻腔、上鼻腔、下鼻腔)に詰まりやすく、吸引するのが困難になるそうです。そのため、お子さんの鼻水が透明であっても、決して安心してはいけません。
鼻水に以下の症状が伴う場合、保護者は子供を医師の診察を受けさせる必要があります。
- お子様が軽い発熱(午後や夕方など、特定の時間帯に一時的に発熱する場合もあります)を示すことがあります。これは鼻炎、あるいは中耳や扁桃腺の感染症の可能性があります。
・鼻水が濃くなり白く濁る。
- 深く粘り気のある咳を特徴とする、痰の絡む咳。
- 濃い膿が喉に流れ込み、刺激を引き起こすため、むせたり嘔吐したりするリスクが高まります。
- 鼻水が5日以上続く。
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