トゥアティエン・フエ省11歳の少女が急性心筋炎による心原性ショックと心室細動を発症した。6日間のECMO(心エコー)介入の後、危篤状態から脱出した。
6月9日、フエ中央病院の担当者は、この子が先週、胸骨後部の痛みを訴えて入院したと発表した。心電図検査では心室性不整脈と心筋虚血が認められた。検査結果では心筋の損傷が示され、急性心筋炎と診断され、死亡リスクが非常に高いとされた。
治療開始から1日後、患者の容態は悪化し、心室細動、意識低下、脈拍消失に陥りました。医師は心肺蘇生処置を行い、2回電気ショックを与え、抗不整脈薬を静脈内投与しましたが、心室性不整脈は持続しました。患者はショック状態が続き、血圧は低下し、尿は出ず、心筋収縮力はわずか32%に低下しました。
医師は、心室細動を伴う急性心筋炎による心原性ショックであり、死亡リスクは100%であると判断しました。院内全体での協議の結果、赤ちゃんは体外式膜型人工肺(ECMO)と侵襲的人工呼吸器、そして集中治療を組み合わせた治療を受けました。
幸いなことに、6日後には心臓の収縮機能が改善し、心筋損傷が減少し、生命機能パラメータも改善し、患者はECMOと人工呼吸器から離脱することができました。現在、患者は意識清明で反応があり、脈拍と血圧は安定しており、呼吸補助を必要としません。来週初めには退院できる見込みです。
赤ちゃんの劇症心筋炎の原因はまだ明らかになっていません。
11歳の患者が急性心筋炎から回復中。写真:ラン・フオン
フエ中央病院のファム・ヌー・ヒエップ院長は、2009年3月にフエ中央病院の医師らが、主に心血管手術後の心筋炎および心臓性ショックの患者の蘇生にECMO技術を成功裏に実施したと語った。
上の赤ちゃんは、同病院の小児センターでECMO介入を受けた最初の症例です。
ヴォー・タン
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