症状は同じ患者内でも進行したり変化したりすることがあり、他の病気と混同されやすいため、梅毒は「完璧な偽装」として知られています。
10月3日、中央皮膚科病院性感染症クリニック総合企画部のグエン・ティ・ハ・ビン医師は、梅毒は梅毒スピロヘータによって引き起こされる性感染症であると述べた。この病気の発生率は世界的に、そしてベトナムでも増加しており、同性愛関係の増加、性行為の早期開始、そして十代の若者の危険な性行為といった傾向と関連している。
梅毒は、皮膚や粘膜だけでなく、耳、目、筋骨格系、循環器系、神経系など、他の臓器にも影響を及ぼす多様かつ複雑な症状を示す。症状は同じ患者内でも様々であり、他の疾患と間違えやすいため、 科学者たちは梅毒を「偉大な模倣者」と呼んでいる。
さらに、「潜伏梅毒」と呼ばれるグループでは、検査を受けるまで患者に臨床症状が全く現れません。そのため、過去に性行為への曝露歴がある人、安全でない性行為を行ったことがある人、あるいは性感染症の疑いのある症状がある人は、皮膚科医に相談すべきです。
梅毒は、診断や治療をせずに放置すると、筋骨格系、神経系、循環器系などの他の臓器に合併症を引き起こす可能性があります。特に、梅毒に感染した妊婦は胎児に感染させる可能性があり、流産、死産、早産、低出生体重、先天性梅毒のリスクを高めます。
特に、ヴィン医師は、性器の皮膚病変のある患者に対し、外用薬や内服薬による自己治療を行わないよう助言した。性器潰瘍の原因は多岐にわたるため、正確な診断には徹底的な検査が必要である。原因を知らずに自己治療を行うと、初期症状が変化したり、検査結果が歪んだり、適切な診断と治療が遅れたりする可能性がある。
例えば、54歳の男性が診察の10日前に陰茎亀頭の発赤と灼熱感を訴えて来院した。その後、病変は拡大する潰瘍へと進行し、39度の発熱を伴った。診察の3日前、患者はヨウ素アルコールで陰部を自己消毒し、粉末状の薬剤(成分不明)を塗布したが、病変は悪化し、国立皮膚科病院を受診するに至った。
医師は、陰茎亀頭に深く潰瘍化した病変を発見した。病変の基部は硬く、痛みやかゆみはなかった。また、右鼠径部に複数のリンパ節腫脹が認められた。患者の病歴を聴取したところ、性器病変が現れる2か月前に、患者は避妊具を使用しない性行為を行っていたことが判明した。患者は梅毒の血清学的検査と病変液の細胞学的検査を受け、いずれも陽性であった。
「この症例は梅毒第1期、つまり一次梅毒と診断しました。患者にはベンザチンペニシリンGを臀部に単回注射し、1か月後に再診の予約を入れました」とヴィン医師は述べ、患者の性的パートナーも感染リスクがあるため、病院で検査を受ける必要があると付け加えた。
ヴィン医師によると、梅毒に感染した人の現在の性的パートナーおよび過去1年間の性的パートナーは、検査を受け、感染している場合は治療を受けるべきである。パートナーが診断・治療を受けない場合、感染者は性行為を再開した際に再感染のリスクにさらされる。
レ・ンガ
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