梅毒――完璧な偽装。

VnExpress•03/10/2023

症状は同じ患者内でも進行したり変化したりすることがあり、他の病気と混同されやすいため、梅毒は「完璧な偽装」として知られています。

10月3日、中央皮膚科病院性感染症クリニック総合企画部のグエン・ティ・ハ・ビン医師は、梅毒は梅毒スピロヘータによって引き起こされる性感染症であると述べた。この病気の発生率は世界的に、そしてベトナムでも増加しており、同性愛関係の増加、性行為の早期開始、そして十代の若者の危険な性行為といった傾向と関連している。

梅毒は、皮膚や粘膜だけでなく、耳、目、筋骨格系、循環器系、神経系など、他の臓器にも影響を及ぼす多様かつ複雑な症状を示す。症状は同じ患者内でも様々であり、他の疾患と間違えやすいため、科学者たちは梅毒を「偉大な模倣者」と呼んでいる。

さらに、「潜伏梅毒」と呼ばれるグループでは、検査を受けるまで患者に臨床症状が全く現れません。そのため、過去に性行為への曝露歴がある人、安全でない性行為を行ったことがある人、あるいは性感染症の疑いのある症状がある人は、皮膚科医に相談すべきです。

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咬まれた箇所は痛みも痒みもなかったため、患者は重篤な状態にある。49歳の女性が数日間高熱が続いた後、ショック、呼吸不全、急性肝腎障害の症状で入院した。医師らは原因をツツガムシ病と診断した。

保健省はハンタウイルス感染症の発生に関する情報を提供しています。7月3日夜、保健省はハンタウイルス感染症の発生状況に関する最新情報を発表し、世界保健機関（WHO）が確認したように、クルーズ船MVホンディウス号に関連した感染拡大は効果的に抑制されたと述べた。ベトナムではまだアンデスウイルス株の感染例は確認されていないものの、保健当局は引き続き状況を綿密に監視し、国民に対し予防措置を積極的に実施するよう呼びかけている。

梅毒は、診断や治療をせずに放置すると、筋骨格系、神経系、循環器系などの他の臓器に合併症を引き起こす可能性があります。特に、梅毒に感染した妊婦は胎児に感染させる可能性があり、流産、死産、早産、低出生体重、先天性梅毒のリスクを高めます。

特に、ヴィン医師は、性器の皮膚病変のある患者に対し、外用薬や内服薬による自己治療を行わないよう助言した。性器潰瘍の原因は多岐にわたるため、正確な診断には徹底的な検査が必要である。原因を知らずに自己治療を行うと、初期症状が変化したり、検査結果が歪んだり、適切な診断と治療が遅れたりする可能性がある。

例えば、54歳の男性が診察の10日前に陰茎亀頭の発赤と灼熱感を訴えて来院した。その後、病変は拡大する潰瘍へと進行し、39度の発熱を伴った。診察の3日前、患者はヨウ素アルコールで陰部を自己消毒し、粉末状の薬剤（成分不明）を塗布したが、病変は悪化し、国立皮膚科病院を受診するに至った。

医師は、陰茎亀頭に深く潰瘍化した病変を発見した。病変の基部は硬く、痛みやかゆみはなかった。また、右鼠径部に複数のリンパ節腫脹が認められた。患者の病歴を聴取したところ、性器病変が現れる2か月前に、患者は避妊具を使用しない性行為を行っていたことが判明した。患者は梅毒の血清学的検査と病変液の細胞学的検査を受け、いずれも陽性であった。

「この症例は梅毒第1期、つまり一次梅毒と診断しました。患者にはベンザチンペニシリンGを臀部に単回注射し、1か月後に再診の予約を入れました」とヴィン医師は述べ、患者の性的パートナーも感染リスクがあるため、病院で検査を受ける必要があると付け加えた。

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