（ダン・トリ） - 重度の心不全、心臓が通常の2倍に拡張するグレード4/4三尖弁逆流症、および不整脈の状態で入院した高齢の患者は、死を免れるのは難しいだろうと考えていた。
三尖弁修復と心房細動アブレーションという2つの手法を同時に使用した大手術の後、ヴィンメック・タイムズ・シティ（ ハノイ）の医療チームは患者の健康状態を劇的に回復させるのに役立ちました。
「忘れられたバルブ」の稀なケース
ハン・フー・ズンさん（81歳、 クアンニン省）は、先天性心臓弁逸脱症を患い、20年以上にわたり健康維持のために薬に頼ってきました。しかし、時間の経過とともに薬の効果が徐々に薄れ、病状はますます深刻になっていきました。長期にわたる心不全、三尖弁逆流症、心房細動の合併症、脳梗塞の既往歴、頻繁な息切れ、倦怠感などにより、治療を継続することが不可能になっていました。
11月、ドゥンさんは極度の疲労状態で入院しました。呼吸も自力で動くこともできず、聴覚と発話能力も失っていました。医師は、ドゥンさんが三尖弁逆流症を引き起こす重度の弁逸脱症を患っており、緊急手術が必要となるレベルに達していると診断しました。これは稀な症例であり、研究と最適な治療法が不足しているため、「忘れられた弁」とも呼ばれています。
患者の高齢と重度の外傷のため、手術は多くの困難を伴います。リスクを最小限に抑えるためには、手術時間を可能な限り短縮するだけでなく、効果と成功を確実にするための最適な技術が求められます。同時に、患者は不整脈を治療するために心房細動アブレーションも受けなければならず、脳梗塞や脳卒中の再発リスクを排除する必要があります。そのため、両方の手術を同じ手術で行う必要があります。
ヴィンメック心臓血管センター副センター長のダン・クアン・フイ医師は、医師チームが三尖弁の修復に特殊な技術を適用したと述べた。医師たちは三尖弁の形状を変え、弁孔を二つに分割することで機能を回復させた。この手術は、心房細動アブレーション（不整脈を引き起こす心臓の組織領域を破壊することで心房細動を治療する方法）と併用された。この二つの技術を同じ手術で組み合わせることで、疾患の最適な治癒が期待できる。
ドゥン氏とその家族は治療前に医師と健康状態や手術計画について話し合った。
患者は見事な回復を遂げた
外科医と手術チームの円滑な連携により、手術は最短時間で安全に実施されました。わずか4時間で、複雑な手術法が両方とも成功し、患者は早期に人工呼吸器から外され、速やかに回復しました。
「気分は良くなりました。以前のような呼吸困難や倦怠感はなくなりました。手術後はまるで目が覚めたかのような気分で、医師の言う通り痛みも全く感じませんでした」と患者は語った。
手術からわずか1週間後、患者は心拍数が正常に戻り、三尖弁が閉じ、心腔の大きさもほぼ正常に戻るという素晴らしい結果を残して退院しました。
「父が入院した時、家族は最悪の事態を覚悟し、父が生き延びるとは思っていませんでした。しかし、夢のように、父は元気になっただけでなく、しっかり歩き、食事もしっかりできるようになりました。この喜びは、何にも代えがたいものです」と、患者の娘さんは語りました。
大手術からわずか1週間後、ダンさんは話したり、一人で歩いたりできるようになり、痛みも感じなくなりました。
患者の息子は以前、別の医療機関で手術を受けており、父親の回復は奇跡だと語った。「以前、心臓手術で僧帽弁修復術を受けました。1ヶ月経ってもまだひどい痛みがあり、父が1週間でできたようなことはできませんでした。」
大手術の後、患者は術後心房細動管理プログラムを受け、健康状態を監視し、潜在的な合併症を予防します。
Vinmec は、心臓手術に ESP 鎮痛技術を適用する先駆者です。
2017年11月以来、ヴィンメック・ヘルスケア・システムは、心臓血管手術の100%にESP鎮痛技術を適用するという先駆的な取り組みを行っており、優れた成果を上げています。術後にオピオイドやモルヒネを使用する必要がなく、血腫、低血圧、麻酔中毒などの合併症も発生していません。平均して、患者はわずか5～7日で退院し、1ヶ月以内に痛みを感じることなく通常の活動に戻ることができます。
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出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-hon-80-tuoi-phuc-hoi-ky-dieu-sau-ca-dai-phau-tim-mach-phuc-tap-20241218104810725.htm
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