過去1年間、医薬品や医療用品の不足により、患者は多くの困難に直面してきました - 写真：HA QUAN
一方、政府は2月27日、医療品調達における「血栓を解消する」ための新たなポイントを数多く盛り込んだとされる政令第24号に署名・公布した。しかしながら、病院側は依然として調達の難しさに不満を訴えており、物資や医薬品の不足につながり、患者は多くの場所を行き来しなければならず、非常に困難を強いられている。
「十分な法的根拠」
本日3月16日に開催された北部地域の病院長会議において、 計画投資省入札管理局政策部長のホアン・クオン氏は、2024年1月に新しい入札法が発効して以来、ヘルスケアの調達を含むさまざまな業界で、新しい法律に従って入札書類を発行した入札パッケージが1万件以上あると述べた。
「新しい入札法と第24号政令には多くの新しい点があり、医薬品や医療用品の入札がより便利になり、疫病発生時や場合によっては病院の通常業務の確保のために請負業者を指定することも可能です。さらに、全国入札ネットワークを通じた透明性の高いオンライン入札など、新たな調達形態もいくつか導入されており、病院は破損した部品を3～4日で購入することができます」とクオン氏は述べた。
クオン氏は、政令24号は多くの病院にとって「負担軽減」にもなったと述べました。入札パッケージの価格を見積書に基づいて決定することが可能になり、見積書が1件しかない場合でもその見積書が入札パッケージの見積価格として使用され、見積書が複数ある場合は最高額の入札パッケージから見積価格が採用されます。これは、以前の規制と比較して非常に注目すべき新しい点です。
「病院は、従来の調達パッケージの最大30%増量購入オプションを申請することもできます。また、新規制により、投資家は過去の困難や障害を特定し、それらを克服できるようになります」とクオン氏は述べた。
「なぜ多くの病院が依然として医療用品を購入できず、不足しているのか」という質問に対し、クオン氏はそれは投資家の責任であり、現行の規制は十分な法的根拠であると述べた。
北部地域病院長クラブ会長でバクマイ病院院長のダオ・シュアン・コー氏（写真中央）が、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏の立ち会いの下、貧困患者基金に贈り物を贈呈している。 - 写真：BVCC
病院からまだ電話がかかってきますが、なぜですか?
入札法の施行から2.5ヶ月、政令24号から半月以上が経過した現在も、多くの病院から「困難に直面している」という声が上がっている。ハノイのドゥックザン総合病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長は、多くの病院で不足している整形外科外傷手術機器の入札パッケージが、同病院では2023年10月にようやく入札対象となったため、まだ入手可能だと述べた。
しかし、トゥオン氏は物品の分類について懸念を示しており、どの物品が中央政府によって入札され、どれが地方の物品で、どれが病院の物品なのかをより具体的にする必要があるとしている。
別の病院の代表者は、規制は既に存在しているものの、様々な解釈が可能であるという懸念を表明しました。供給部門と病院の経営陣が、安価で一般的な機器ではなく、高品質で高価な機器を選択した場合、法的懸念が生じる可能性があります。
「構成を選択し入札を募る前に、機器を選んだ理由について明確な根拠と議事録を用意した専門委員会の会議を開催することで、この制約を取り除いた」と彼は述べた。
フンイエン総合病院の責任者は、人工膝関節および人工股関節置換手術用の物資が不足しているのは「価格が低すぎるため、どの供給業者も参加していない」ためだと語った。
これは、規制が十分であると言う場所もあれば、まだ実施が難しいと言う場所もあり、多くの病院では依然として診察や治療のための設備、医療用品、医薬品が不足しているという状況の結果でもあります。
病院は2年近くも苦闘してきましたが、当局は病院からの懸念や苦情に耳を傾けたのでしょうか？当局は耳を傾け、規制を何度も改正し、医療に有利な「優遇措置」さえも講じてきました。なぜなら、これは特殊な分野であり、通常の調達のように規制することはできないことを当局も理解しているからです。
しかし、病院、各部署、そして保健省は、既存および新たな規制を断固として実施すべき時が来ています。患者を長時間待たせたり、物資や医薬品の不足を理由に病院を転々とさせたりすることは許されません。私たちは不平を言い続けることはできませんが、患者はこれ以上の苦難と苦しみに耐えることはできないので、今こそ行動を起こす時です。
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