糸球体腎炎の危険な合併症

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糸球体腎炎は、すぐに治療しないと高血圧、ネフローゼ症候群、急性腎不全などの合併症を引き起こし、生命維持のために透析や腎臓移植が必要になる場合があります。

糸球体腎炎は、腎臓の糸球体と血管が炎症を起こすことで発症します。この病気は、尿や老廃物をろ過する体の能力に直接影響を及ぼします。急性糸球体腎炎は、塩分と水分の排泄能力を低下させ、体内の水分過剰を引き起こします。同時に、虚血性腎障害は血圧調節システムに過剰な負担をかけ、高血圧につながります。

ハノイのタムアン総合病院泌尿器科・男性科学・腎臓科の上級医師兼副部長であるマイ・ティ・ヒエン博士は、糸球体腎炎を患うと、老廃物や毒素が血液中に蓄積し、ミネラルや栄養素を調節する能力が低下し、血液中のタンパク質が失われると述べています。この病気は生活の質を低下させるだけでなく、多くの危険な合併症を引き起こす可能性もあります。

高血圧

腎臓は心臓からの血流の約25%を受け取ります。そのため、腎臓が損傷すると、尿の濾過・排泄能力が低下します。糸球体腎炎を患っている人では、毒素が減少し、体内に水分が蓄積して血圧が上昇します。この病態は、急性糸球体腎炎の約60%を占めています。高血圧が発生すると、糸球体内の圧力が上昇し、腎臓へのダメージがさらに増大します。さらに、高血圧はあらゆる臓器の動脈や静脈に損傷をもたらし、脳卒中、心臓発作、動脈瘤、心不全などのリスクを高めます。

ネフローゼ症候群

ヒエン医師によると、通常、糸球体濾過膜はタンパク質などの大きな分子を通過させません。しかし、急性糸球体腎炎を発症すると、糸球体濾過膜が炎症を起こして損傷し、タンパク質が漏出することでネフローゼ症候群を引き起こします。この状態は、尿を通して大量のタンパク質を失うこと（タンパク尿）を引き起こし、動脈や静脈に血栓が形成されるリスクを高め、健康に危険をもたらします。

急性腎不全

糸球体腎炎は急性腎不全の原因の10%を占めます。急性腎不全は腎機能が急激に低下する病態で、急速進行性糸球体腎炎、連鎖球菌感染後糸球体腎炎、メサンギウム増殖性糸球体腎炎、ループス腎炎などでよく見られます。この疾患は、倦怠感、脱力感、浮腫、皮膚の発疹や掻痒感、呼吸困難、排尿習慣の変化などを引き起こします。

急性腎不全は早期発見と適切な治療が行われない場合、慢性腎不全、ひいては末期腎不全へと容易に進行する可能性があります。この時点では、体液過剰、高血中尿素症候群、高カリウム血症、代謝性アシドーシス、貧血、心臓病などの腎不全障害を呈する可能性があり、治療が困難になり、透析や腎移植による治療を受けなければ、生命を脅かす事態に陥ることもあります。

慢性腎臓病

腎臓の炎症や損傷が長期間放置されたり、再発したりすると、腎機能が低下し、慢性腎臓病（CKD）につながる可能性があります。この疾患は、体全体のほぼすべての部位に影響を及ぼす可能性があります。例えば、水分貯留による四肢のむくみ、高血圧、肺水腫、高カリウム血症による心停止、心血管疾患のリスク増加、骨粗鬆症による骨折リスク増加、貧血などが挙げられます。慢性腎不全を長期間患うと、腎線維症を発症する可能性があります。損傷が回復しない場合は、生命維持のために透析または腎移植が必要になります。

ヒエン医師によると、急性糸球体腎炎は4～6週間で治癒する可能性があります。しかし、適切な診断と治療が行われない場合、複雑な治療計画と長期にわたる治療期間を伴う合併症を引き起こしやすく、身体の健康に影響を与えるだけでなく、高額な治療費、経済的プレッシャーの増加、仕事への支障、そして患者の精神的健康にも悪影響を及ぼします。

そのため、ヒエン医師は、誰もが自分の体の声に耳を傾け、異常な症状に気づくべきだとアドバイスしています。糸球体腎炎の種類によって、症状は異なります。足首、顔、全身の水分貯留による浮腫、夜間頻尿、血尿、泡状尿、高血圧、食欲不振、消化不良、吐き気と嘔吐、けいれん、息切れと咳、肋骨の後ろの背中上部の激しい痛みなどがある場合は、すぐに医師の診察を受け、適切な治療を受ける必要があります。

患者は治療計画に従い、病気の症状や状態に合わせた適切な栄養を組み合わせて合併症を最小限に抑える必要があります。

チン・マイ

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