保健省、7月1日から健康診断・治療における健康保険給付を指導

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保健省は6月30日、政府の政令第24/2023/ND-CP号に規定された基本給水準を健康保険による健康診断および治療費をベトナム社会保障局に支払う際に適用することに関する正式文書第4082/BHYT-BH号を発行した。

派遣文には次のように明記されている。「政府の政令第24/2023/ND-CP号の規定に従い、健康保険による健康診断および治療費の支払いに基本給水準を適用することについての指導を求めるベトナム社会保障局の2023年6月23日付正式派遣文第1914/BHXH-CSYT号に応えて、保健省は、2023年7月1日から2023年12月31日までの移行期間中の実施について、以下のように指導する。」

2018年10月17日付政府政令第146/2018/ND-CP号（健康保険法の複数の条項を実施するための措置の詳細と指針）の第14条第1項d号に規定される健康保険給付のレベルについては、2023年7月1日以前に入院または治療を開始したが、2023年7月1日以降に退院または治療を終了する患者の場合、1回の診察および治療にかかる費用は基本給の15%未満、つまり27万ドン未満となります。

2023年7月1日からの政令第146/2018/ND-CP号第30条に規定されている直接支払額について、または患者が2023年7月1日より前に入院または治療を開始したが、2023年7月1日より退院または治療を終了する場合：

第1項a点において、最大額は基本給の0.15倍以下、つまり270,000VND以下となります。

第1項b点においては、最大額は基本給の0.5倍以下、つまり90万VND以下となります。

第2条では、最大額は基本給の1.0倍以下、つまり1,800,000ベトナムドン以下としています。

第3条では、最大額は基本給の2.5倍以下、つまり450万VND以下としています。

医療用品の技術サービス利用1回あたりの支払総額は、健康保険加入者の給付範囲内での医療用品のリスト、料金、支払条件を公布する保健省の2017年4月14日付通達第04/2017/TT-BYT号の第3条第2項b号に規定されている基本給の45か月分を超えてはなりません。

患者が2023年7月1日から入院する場合、その相当額は8100万VNDを超えない。

2023年7月1日より前に入院または治療を開始し、2023年7月1日以降に退院または治療を終了する場合：技術サービスの1回の使用に対する医療材料の総支払額は、技術サービスの完了時間に応じて決定されます。

具体的には、7月1日までは、2019年5月9日付政府政令第38/2019/ND-CP号に規定された基本給が適用され、幹部、公務員、公務員、軍隊員の基本給は67,050,000ドンを超えないものと規定されます。 7月1日から、幹部、公務員、公務員、軍隊の基本給を規定する2023年5月14日付政府政令第24/2023/ND-CP号に規定された基本給が適用され、その額は8,100万ドンを超えないものとする。

2023年7月1日以降、または7月1日より前に入院または治療を開始したが、2023年7月1日以降に退院または治療を終了した患者の場合、その年の健康保険による診察および治療費の自己負担額が基本給の6か月分を超える場合、政令第146/2018/ND-CP号第14条第1項d号に規定されている自己負担免除給付額は、以下のとおり算定される金額を超えます：6か月分 - 2023年1月1日から2023年7月1日までの自己負担総額を1,490,000ドンで割り、1,800,000ドンを掛けた金額。

（HNMOによると）

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