世界初の全眼球移植

アメリカニューヨーク大学ランゴーンヘルス病院の140人以上の医師が21時間に及ぶ手術を経て、ある男性の両眼の移植に成功した。

眼球移植を受けたのは、事故で左目と顔の一部を失ったアーロン・ジェームズさんです。彼は生体ドナーからの眼球移植を受けましたが、これは世界初の試みでした。手術後、アーロンさんの眼は目覚ましい回復を見せました。彼はまだ視力がありませんが、医師たちはこの手術が移植医療の発展の礎となることを期待しています。

ジェームズが失明する原因となった事故は、2021年に建設現場で作業中に発生しました。高圧送電線での作業中、彼は誤って顔面に通電中の電線に触れました。7,200ボルトの電流がジェームズの左目、鼻全体、唇に重傷を負いました。頬、顎、左腕にも損傷が及んでいました。

ジェームズさんはダラスの火傷治療室に緊急搬送されました。彼の負傷はひどく、顎骨と頭蓋骨が露出しており、家族にとって衝撃的な光景でした。

「息子の顔はもうなくなってしまったと思いました。意識も何もないのではないかと心配しました」と娘のアリーさんは語った。

しかし、ジェームズさんは事故の記憶がないと語った。「基本的に、目が覚めて仕事に行き、6週間後にダラスで目が覚めたんです。病院で目が覚めるのは奇妙な感覚でした」と彼は語った。

NYUランゴーン・ヘルスの顔面移植プログラム責任者、エドゥアルド・ロドリゲス医師が、アーロン・ジェームズに全眼球移植と部分顔面移植を施行している。写真： NYUランゴーン・ヘルス

一方、ニューヨークでは、ランゴーン・ヘルスの顔面移植プログラムのディレクターであるエドゥアルド・ロドリゲス医師が同僚を通じてジェームズ氏のケースを知りました。事故と負傷について知った後、ロドリゲス医師はジェームズ氏の生存を「驚くべきこと」と評しました。

「彼は多臓器不全に陥り、人工呼吸器をつけなければなりませんでした。通常であれば、彼が生き延びるのか、あるいは神経系に損傷が残るのかと心配するところです。しかし、後遺症が全くないと分かった時、私は感銘を受けました」と彼は語った。

ジェームズはすぐに眼球移植の候補者リストに登録されました。眼球全体と顔面の一部を移植する機会が訪れたのは3ヶ月後のことでした。ロドリゲス医師と彼の同僚にとって、これは「リスクの高い」手術でした。それ以前、世界中のどの医療チームも、生きた患者への眼球移植に成功していませんでした。

手術は二つの部屋で行われました。まず、医師たちはジェームズの顔の一部を切除し、ドナーの組織と置き換えました。別の部屋では、ロドリゲス医師が生体ドナーから眼球を摘出しました。この時点では顔と眼球に血液供給が全くなかったため、すべて非常に迅速に行われました。

次に、手術チームはドナーの骨髄から採取した成体幹細胞を眼球に移植しました。これらの細胞は神経再生を促進しました。

アーロン・ジェームズ氏（左）と、彼の眼球全体と顔面部分移植を執刀したロドリゲス医師。写真：ニューヨーク大学ランゴーン・ヘルス

全眼球移植の重要なステップは、ジェームズさんの視神経をドナーの眼球に再接続することだったと、米国眼科学会の臨床広報担当者であるホセ・アラン・サヘル医師は述べた。移植手術を容易にするため、医師たちはレシピエントの眼球を摘出する際に、視神経を眼球からあまり遠くまで切開しなかった。サヘル医師はこの戦略を「非常に巧妙」だと評した。サヘル医師は、この手術が角膜と視神経の再生に関する研究と投資をさらに促進するだろうと述べた。

ロドリゲス医師によると、手術が完了した時、ジェームズ君は鏡で初めて自分の顔を見た時、とても嬉しそうだったそうです。ジェームズ君は今後も注意深く経過観察され、新しい臓器の拒絶反応のリスクを軽減するための投薬を継続していく予定です。医療チームによると、ジェームズ君の目には健康の兆候が見られ、網膜に直接血液が流れ、眼球の後ろの組織が画像を処理し始めているとのこと。

ジェームズが視力を取り戻せるかどうかは未だ不明だとロドリゲス氏は述べた。また、この種の移植はこれまで行われたことがないと指摘し、 科学者たちはさらなる進歩のためにさらなる研究を行う必要があると述べた。

モンテフィオーレ・ヘルス・システムの形成外科医であり頭蓋顔面外科プログラムの責任者でもあるオーレン・テッパー博士は、この手術は移植医療の分野における大きな前進となると語った。

トゥック・リン（ CNNによると）

ソースリンク: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html