世界初の全眼球移植

アメリカニューヨーク大学ランゴーンヘルス病院の140人以上の医師が21時間に及ぶ手術を経て、ある男性の両眼の移植に成功した。

眼球移植を受けたのはアーロン・ジェームズさんで、事故で左目と顔の一部を失った。世界で初めて、患者が生きた人間から眼球の提供を受ける。手術後、アーロンの目は目覚ましい進歩を見せた。まだ視力は回復していないものの、医師らはこの手術が移植医療の発展の基礎となることを期待している。

ジェームズが目を失った事故は、2021年に建設現場で働いていたときに起こった。高圧電線での作業中に、誤って顔が電線に接触した。体内を流れた7,200ボルトの電流により、ジェームズは特に左目、鼻全体、唇に重傷を負いました。頬、顎、左腕も影響を受けた。

その後、ジェームズさんはダラスの火傷治療室に搬送された。負傷はひどく、あごと頭蓋骨の一部が露出していた。この映像は家族にとって大きな衝撃となった。

「顔がなくなってしまったと思いました。意識も何もないのではないかと心配しました」と娘のアリーさんは語った。

しかし、ジェームズさんは事故についての記憶がないと語った。 「目が覚めて仕事に行き、6週間後にダラスで目が覚めたんです。病院で目が覚めるなんて、変な気分でした」と男性は語った。

NYUランゴーン・ヘルスの顔面移植プログラムのディレクターであるエドゥアルド・ロドリゲス医師が、アーロン・ジェームズの眼球全体と顔面の部分移植を執刀した。写真: NYU Langone Health

一方、ニューヨークでは、ランゴーン・ヘルス病院の顔面移植プログラムの責任者であるエドゥアルド・ロドリゲス医師が同僚を通じてジェームズさんの症例を知った。事故と自身の負傷について知った後、彼は生き残ったことが「驚くべきこと」だと語った。

「彼は多臓器不全に陥り、人工呼吸器をつけなければなりませんでした。通常であれば、彼が生き延びるのか、あるいは神経学的損傷が残るのかと心配するところです。しかし、後遺症が全くないと分かった時、私は感銘を受けました」と彼は語った。

ジェームズはすぐに、眼球移植を受ける可能性のある人物としてリストに載りました。眼球全体と顔の部分移植を行う機会が3か月後に訪れました。ロドリゲス博士とその同僚にとって、これは「危険な」処置である。それまで、世界中のどの医療チームも、生きた患者への眼球移植を成功させたことはなかった。

手術は2つの部屋で行われました。まず、医師らはジェームズの顔の一部を切り取り、ドナーの組織と置き換えた。別の部屋では、ロドリゲス医師が生体ドナーから眼球を摘出していた。この時点では顔と目に血液が供給されていないため、すべてのステップは非常に素早く行われます。

次に、外科チームはドナーの骨髄から採取した成人の幹細胞を眼球に接続した。これらの細胞は神経の再生を促進するのに役立ちます。

アーロン・ジェームズ氏（左）と、彼の眼球全体と顔面部分移植手術を行ったロドリゲス医師。写真: NYU Langone Health

アメリカ眼科学会の臨床広報担当者、ホセ・アラン・サヘル医師は、眼球移植手術全体における重要なステップは、ジェームズさんの視神経を移植された眼球に再接続することだと述べた。手術を容易にするため、医師は移植患者の眼球を摘出する際に、視神経を眼球からあまり離れたところでは切断しません。サヘル博士はこの戦略を「非常に巧妙」だと評した。同氏は、この手術により角膜と視神経の再生の分野でさらなる研究と投資が促進されるだろうと述べた。

ロドリゲスさんによると、手術が完了したとき、ジェームズさんは初めて鏡で自分の顔を見て、とても幸せだったそうです。患者は今後も綿密な監視を受け、新しい臓器の拒絶反応のリスクを減らすための投薬を継続することになる。医療チームによれば、血液が網膜に直接流れ、眼球の後ろの組織が画像を処理し始めており、彼の目には健康の兆候が見られたという。

ジェームズが視力を取り戻すかどうかは未だ疑問だとロドリゲス氏は語った。この種の移植はこれまで行われたことがなかったと彼は語った。科学者はさらなる進歩を遂げるためにさらに多くの研究を行う必要がある。

モンテフィオーレ・ヘルス・システムの形成外科医であり頭蓋顔面外科プログラムの責任者でもあるオーレン・テッパー博士は、この手術は移植医療の分野における大きな前進となると語った。

トゥック・リン（ CNNによると）

ソースリンク: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html