英国のある女性が、乳がんの治療後に乳房移植を受けた初めての人物となった。
ニコラ・パーディーさん（38歳）は2020年に乳がんと診断された。その年、彼女は5か月間の化学療法を受け、両乳房を切除し、下腹部の皮膚と脂肪組織を使ったDIEP皮弁法で再建した。
これは、人工乳房を必要とせず、自然な構造で乳房の形を整える方法です。手術後の乳房のサイズは、体重に応じて変化することもあります。
2024年、第二子を妊娠5ヶ月の時、パーディーさんは右乳房にがんが再発していることに気づきました。限られた検査しか受けられなかったにもかかわらず、腫瘍を切除する手術を受けることができました。
ニコラ・パーディさんは第二子を妊娠中に再び乳がんにかかっていることがわかった（写真：NYP）。
出産後も若い母親は検査を受け続け、皮膚と胸部のリンパ節に複数の悪性腫瘍が見つかったという結果が出ました。パーディーさんは新生児の世話を続けながら、2度目の化学療法を受け続けました。
医師はその後、乳房全摘出と広背筋皮弁（LD皮弁）を用いた再建術を提案しました。これは、切除した乳房組織の代わりに広背筋の一部を切除する手術です。しかし、女性はこの提案に反対しました。彼女の叔母がLD皮弁による再建術を受け、回復が困難だったことが理由でした。
さらに、この方法は彼女の将来の運動能力に影響を与える可能性があります。放射線治療後に乳房インプラントを挿入するのに十分な皮膚がない場合、彼女は永久に片方の乳房しか持たないことになります。
そこでパーディーは大胆なアイデアを思いついた。「腹部の組織から形作られた左胸の組織そのものを採取し、それを右胸に移植したらどうだろう？」
彼女がこの症例を報告した際、ウェールズNHSの乳がん外科医であるレザ・アーヤ医師は、同様の手術に関する報告を読んだことも聞いたこともないと認めた。彼にとって、このアイデアは医療界にとって新しいものであり、さらなる検討が必要だと考えた。
専門家は評価のために多くの医師と話し合ったが、誰もこの方法が実行可能かどうか確信が持てなかった。
専門家たちは、古い再生組織の血管がまだ機能するかどうかを確認できていません。乳房組織を分離して再移植する場合、血管が2回目の顕微手術に耐えられるかどうかは不透明です。
メリットとリスクを慎重に検討した結果、チームとパーディー医師は手術を行うことに合意した。7時間に及ぶ手術で、医師たちは腹部組織から再建された左乳房組織を切除し、右乳房に移植した。
術後の細胞診の結果、がんは見つかりませんでした。さらに、新しい乳房の皮膚は放射線治療とインプラント埋入による左右対称化の適応となりました。
アーリア博士はこれを「 世界初の乳房移植」と呼び、医学雑誌に発表する予定だ。
パーディーさんは、この方法のおかげで完全な女性であり続ける機会が得られて幸せだと語った。
「もし手術を受けていなかったら、放射線治療で乳房組織が破壊され、インプラントを入れることもできず、片方の乳房しか残らなかったでしょう。この手術のおかげで、両方の乳房を残すことができました」と女性は語った。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ca-phau-thaut-dac-biet-dau-tien-tren-the-gioi-cho-nguoi-benh-ung-thu-20250611103021088.htm
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