ホーチミン市の17歳の少女がまれな病気で突然全身に出血

（ダン・トリ） - 17歳の女性患者が、まれな病気による重度の貧血、全身の出血、呼吸困難で入院した。

NTTH という名の患者（ホーチミン市クチ地区在住）の母親は免疫血小板減少症の病歴があります。

Hさんは過去3年間、めまい、立ちくらみ、月経出血の延長などの症状を頻繁に経験していました。多くの医療機関を受診し、貧血、鉄欠乏症、免疫性血小板減少症と診断され、経口薬による治療を受けましたが、症状は改善しませんでした。

入院の1週間前、少女は両太ももとふくらはぎに出血斑が出現し、それが全身に広がり、胸痛と呼吸困難を伴っていました。彼女は重度の低色素性貧血、血小板減少症、出血性溶血症候群を呈し、 第175陸軍病院の救急室に搬送されました。

エヴァンス症候群による全身出血の患者（写真：病院）。

医師らは広範囲にわたる検査を行った後、患者が原発性エバンス症候群（まれな自己免疫疾患）であると診断した。この疾患は、赤血球、血小板、時には白血球などの血液細胞を攻撃する抗体が体内で生成される病気である。

この時、チームは輸血と免疫抑制剤の併用による治療計画を緊急に実施しました。

11 日間の積極的治療後、患者の血液学的指標は大幅に改善し、ヘモグロビンと血小板が増加しました。

その後、患者は退院し、外来患者として引き続き監視され、定期的に検査を受け、健康状態は安定していた。

患者を直接治療した第175軍病院臨床血液学・職業病科のマイ・ティ・トゥ・リー医師は、エヴァンス症候群は稀で複雑な自己免疫性血液疾患の1つであると語った。

この症候群は、自己免疫性溶血性貧血の症例の約 7% と免疫血小板減少症の症例の 2% を占めるに過ぎません。

医師がエヴァンス症候群の患者を診察する（写真：BV）。

この病気は単独で発症することもあれば、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、リンパ増殖症などと関連して発症することもあります。この病気は臨床症状が劇的で、急速に進行し、早期に発見されなければ深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

一般的な症状には、皮膚の蒼白、疲労感、黄疸、皮下出血、歯肉出血、発熱、持続性感染症などがあり、肝臓や脾臓が腫大することもあります。エヴァンス症候群は、臨床検査と臨床検査に基づいて診断されます。

症状が非典型的であるため、一般的な貧血、肝疾患、凝固障害、またはその他の全身疾患と誤診されるケースが多く、治療が遅れる原因となります。

エヴァンス症候群の現在の治療は、疾患の希少性と大規模な対照試験の不足により、依然として困難な状況にあります。治療レジメンは、自己免疫溶血症と免疫血小板減少症の個別治療から大きく発展してきました。

したがって、個別化された治療計画、包括的な評価、臨床検査と臨床検査の緊密な調整が、疾病管理において決定的な役割を果たします。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-co-gai-17-o-tphcm-tuoi-bong-xuat-huyet-toan-than-20250606163406724.htm