乳房膿瘍は、細菌によって引き起こされる痛みを伴う炎症と膿の蓄積です。最も一般的な原因は連鎖球菌ですが、肺炎球菌や嫌気性細菌などの細菌もあります。乳房膿瘍の約10～33%は、妊娠・授乳後の女性に発生し、特に初産の女性では、適切な授乳経験の不足、乳首の洗い方を知らないことなどが原因で、母乳が停滞し炎症や膿瘍を引き起こすことが原因です。さらに、太りすぎの女性、胸が大きい女性、または適切な衛生習慣を身につけていない女性も、この問題のリスクがあります。さらに稀ですが、膿瘍は乳がんの兆候である可能性があります。
乳房膿瘍は痛みを引き起こし、産後の母親の健康と生活の質に影響を与えるだけでなく、母乳の質にも影響を与えます。重症の乳房膿瘍の多くは、迅速かつ適切な治療が行われない場合、全身感染症、腎不全、壊死、または乳がんのリスクをもたらします。
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| 授乳中の母親は、定期的に優しく乳房をマッサージして乳管をきれいにし、出産後すぐに赤ちゃんに授乳する必要があります。また、頻繁かつ正しい姿勢で授乳することが大切です。写真：バオ・トロン |
産科（セントラル・ハイランド総合病院）には毎日平均20～30人の産後および授乳中の女性が来院しますが、そのうち約10%が乳腺炎や乳房膿瘍を患っています。
タイグエン総合病院産婦人科副部長のトラン・ゴック・タン医師は、乳腺炎の最も一般的な原因の一つは、母親が赤ちゃんに間違った方法で授乳し、母乳の分泌をうまくコントロールできないことだと語った。
粉ミルクを使用する習慣、母乳が出るたびに赤ちゃんに乳房を空にさせない、赤ちゃんが満腹になった後に母乳を搾らない、赤ちゃんが正しく乳首にくわえない、吸い付きが悪い、十分に強く吸わないなどの習慣は、時間が経つにつれて乳房の張り、乳管の詰まり、乳房膿瘍などの合併症を引き起こす可能性があります。
また、母親の乳首に傷がある場合、母親がきつすぎるブラジャーを着用していたり、赤ちゃんを胸の前に抱えることが多く乳房に圧力がかかっている場合、母親がストレスを感じている、長期にわたるストレスや産後うつ病を患っている場合、乳房や乳首を適切に清潔にしていない、母親が初めて出産した場合、妊娠41週以降に出産した場合、母親が30歳以上で乳腺炎を患っている場合などの場合にも、乳房膿瘍のリスクが高まります。
乳房膿瘍の一般的な症状は、高熱、めまい、頭痛、不眠、倦怠感、乳腺の奥深くの痛み、肩や腕を動かすと痛み、授乳中の痛み、乳首が炎症を起こして大きくなり、触ると硬くなり、脇の下のリンパ節が大きくなって痛みます。炎症が乳腺の奥深くにある場合、乳房の皮膚は正常です。しかし、炎症が乳腺の表面や皮膚のすぐ下にある場合、乳房の皮膚は赤く熱を持ち、腫れます。膿瘍が乳管とつながっている場合は、膿が混じった母乳が乳首から流れ出ます。この段階で速やかに介入して適切に対処しないと、敗血症、腎不全、四肢壊死など、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
トラン・ゴック・タン医師は、乳房膿瘍を予防するために、母親が健康的なライフスタイル（休息、十分な水分摂取、栄養のある食品の摂取など）を維持し、個人の衛生を保つことを推奨しています。授乳中の母親は、乳管をきれいに保つために定期的に乳房を優しくマッサージし、出産後すぐに赤ちゃんに授乳し、頻繁に正しい姿勢で授乳する必要があります。授乳の前後には乳首を適切かつ徹底的に洗浄します。赤ちゃんが授乳を終えたら、両方の乳房を交互に与え、授乳後にすべてのミルクを搾乳します。乳管が詰まっている場合は、乳管が詰まって乳房膿瘍にならないように、すぐに治療する必要があります。乳首をひび割れたり引っ掻いたりしないでください。細菌が侵入して乳腺炎を引き起こす条件を作り出し、乳房膿瘍の危険因子となります。早期に断乳しないでください。断乳する場合は、徐々に授乳回数と頻度を減らしてください。
出典: https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202506/can-phat-hien-va-dieu-tri-som-benh-ap-xe-tuyen-vu-e8602bb/
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