ホーチミン市在住の59歳のリエンさんは、過去3か月間、右乳房に小さな腫瘍が現れましたが、痛みや分泌物はなく、医師は癌を予防するために乳房を切除する手術を行いました。
タムアン総合病院での超音波検査とマンモグラフィー（乳房X線）の結果、患者の右乳房に12x12x9mmの腫瘍があり、BIRADS 4B（乳房検査結果分類システム）に分類され、がんである可能性は10～50％であることが分かりました。
乳房生検の結果、浸潤性乳管癌（グレード2）であることが判明しました。これは、乳房の乳管内に異常な細胞が存在する状態です。
9月14日、乳腺外科のフイン・バ・タン医師は、患者には乳房温存手術または乳房切除によるがん治療とセンチネルリンパ節生検（がん細胞が最初に到達するリンパ節）の2つの選択肢があると述べた。
乳房温存術では、腫瘍と周囲の正常乳房組織の一部を外科的に切除し、乳房を温存することで、高い審美性を実現します。腫瘍と右側乳腺を完全に切除した場合は、乳房インプラントまたは筋皮弁を用いて乳腺を再建することができます。
タン医師が患者を診察します。写真:グエントラム
リエンさんは検討を重ねた結果、乳房切除を選択しました。手術チームは右乳房を切除し、センチネルリンパ節生検を実施しました。タン医師は乳輪周囲に青色の物質を注入し、脇の下に小さな切開を加えて青色のリンパ節を摘出し、検査に送りました。
病理学的検査の結果、腫瘍は血管、皮膚、乳頭、骨格筋、周囲の神経に浸潤していないことが判明しました。そのため、腋窩リンパ節郭清は不要となり、手の浮腫のリスクが軽減されました。
乳がん手術中のセンチネルリンパ節生検外科医。写真：グエン・トラム
タン医師は、手術のおかげで腫瘍から悪性細胞が完全に除去されたと述べた。患者は5年間ホルモン剤による治療を受け、骨粗鬆症治療薬によるサポートを受けた。
リエンさんは、早めに医者に行けて幸運だったため、治療が成功する可能性が高かったと語った。
タン医師によると、センチネルリンパ節生検技術には、医師が高度な訓練を受け、十分な装備を整える必要があるが、これにより患者は腋窩リンパ節に転移があるかどうかを早期に知ることができ、治療がより簡便になる。
ドゥック・アン
* 患者名は変更されています
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