1. 脂肪肝患者にとっての食事の重要性
脂肪肝は肝臓にダメージを与え、血液中の毒素の除去や消化のための胆汁の生成ができなくなります。肝臓がこれらの機能を効果的に果たせなくなると、他の問題が発生するリスクが高まります。
脂肪肝ダイエットには、摂取すべき食品と避けるべき食品があります。脂肪肝ダイエットの主な目的は、腹部の脂肪沈着を取り除き、肝臓脂肪の蓄積を遅らせることです。
食事は減量に不可欠な役割を果たし、脂肪肝疾患の患者は特定の栄養素の摂取に重点を置きます。単純炭水化物と飽和脂肪酸の摂取を減らすことで、病気の進行を遅らせたり、食い止めたりすることができます。
食事は減量に重要な役割を果たしており、脂肪肝疾患の患者にとっては特定の栄養素が焦点となります。
脂肪肝は多くの場合無症状ですが、中心性肥満、脂質異常症、高血圧、高脂血症、インスリン抵抗性を伴うことがよくあります。これらの健康問題は、エネルギー不足、気分の変動、睡眠障害など、様々な症状を引き起こす可能性があります。減量はこれらの症状や状態の改善に役立ちます。
毎日のカロリー摂取量を減らすことを目的とした減量は、脂肪肝疾患の管理において重要な要素です。体重の3～5%程度の適度な減量で肝臓の脂肪量を減らすことができ、人によっては10%も減少することもあります。
脂肪肝疾患は、肥満、インスリン抵抗性、メタボリックシンドローム、心血管疾患のリスク増加と関連することが多いため、減量が主な目標の 1 つであり、食事療法はこれに対処するのに役立ちます。
脂肪肝対策の食事には、新鮮な果物や野菜、全粒穀物、そして健康的な脂肪をたっぷり摂りましょう。脂肪肝対策の食事では、摂取量のコントロールも重要な要素です。1日30分、週5日の運動も減量に役立ちます。
マスターであるグエン・ゴック・ダイ・ラム医師によると、脂肪肝の治療で最も重要なことは、病気の重症度を評価および判定し、危険因子を減らし、起こりうる合併症を防ぐために医師の指示に厳密に従うことです。
脂肪肝疾患患者のための食事原則：
健康的な食事は減量に役立ち、脂肪肝の進行を予防するなど、脂肪肝に良い影響を与えます。また、血圧、コレステロール、脂質、血糖値の低下にもつながります。脂肪肝の症状を速やかに改善し、潜在的な健康合併症を予防するために、脂肪肝の患者は以下の栄養原則に従う必要があります。
- 砂糖を避け、でんぷん質の食品（パン、パスタ、米、ジャガイモ）を制限します。
- 飽和脂肪とトランス脂肪の摂取を減らしましょう。
- 高果糖コーンシロップを含む食べ物や飲み物は避けてください。
- アルコールの摂取は避けてください。
- 食物繊維の摂取量を増やしましょう。
ダイエットの基本：
減量を目指す人の多くは、十分な栄養素を摂取し、食べ過ぎを防ぐために、1日に3回の食事と1～2回の間食が必要です。食事と間食には食物繊維とタンパク質を含めることで、満腹感を長く持続させ、血糖値の急激な変動による食欲不振や食べ過ぎを防ぐことができます。
- 肉、野菜、果物、ナッツ、豆、全粒穀物などの自然食品を食べましょう。
- 甘い飲み物、添加糖、加工肉、精製穀物、水素添加油、その他高度に加工された食品は避けてください。
- 炭水化物だけを含む食品は決して食べず、毎食、健康的な脂肪、タンパク質、炭水化物をバランスよく摂取するようにしてください。
- プレートメソッドを実践すると効果的です。お皿の半分を非でんぷん質の野菜、1/4を鶏肉、魚、豚肉、七面鳥などの低脂肪タンパク質、残りの1/4をでんぷん質の野菜や全粒穀物に分けましょう。
食生活の好みやライフスタイルに基づいた、パーソナライズされた食事プランが重要です。これは一時的なダイエットではなく、ライフスタイルの変化だからです。短期間だけダイエットを続けると、以前の食習慣に戻り、体重は再び増加し、脂肪肝や関連疾患のリスクが高まります。
2. 脂肪肝患者に必須の栄養素
脂肪肝疾患の人は低炭水化物食をとり、不飽和脂肪を摂取する必要があります。
いくつかの研究では、脂肪肝疾患の患者は低炭水化物・高脂肪食（不飽和脂肪に重点を置いた食事）を摂取することで恩恵を受けることが示されています。
実際、脂肪肝疾患の患者を、カロリーは同じだが主要栄養素の比率が異なる低カロリー食にランダムに分けた研究では、炭水化物が少ない（40%対60%）そして脂肪が多い（45%対25%）食事を摂取した人の肝機能検査値が改善しました。
いくつかの研究では、グリセミック指数（GI）の低い炭水化物を含む低炭水化物食を続けると、脂肪肝疾患の改善につながる可能性があることが示されています。グリセミック指数は理解しにくい概念ですが、グリセミック指数を数えるのではなく、グリセミック指数の低い食品を選ぶだけで、血糖値とインスリン値を下げるのに役立つ可能性があります。
十分なタンパク質を摂取することは、体のエネルギーを確保するために重要ですが、肝臓に疾患があるとタンパク質代謝に影響が出ます。そのため、脂肪肝の人は、肝臓への悪影響を避けるために、十分なタンパク質を摂取し、体が必要とする適切なタンパク質源を選ぶ必要があります。また、日常の活動に必要なエネルギーを確保しながら、適正体重を維持することも重要です。
多価不飽和脂肪酸（オメガ3、オメガ6）も、抗炎症作用と脂質低下作用があることから注目されています。マーガリン、オリーブオイル、ナッツバター、クルミ、脂肪分の多い魚など、不飽和脂肪酸を豊富に含む食品は、脂肪肝の方に推奨されます。
地中海式ダイエットは、脂肪肝疾患の患者に多くの栄養士から推奨されています。これは、不飽和脂肪酸を含む、加工が最小限に抑えられた自然食品と、総コレステロール値を下げるのに役立つ野菜、果物、豆類を豊富に摂取することに重点を置いているためです。DASHダイエットや低炭水化物ダイエットも効果的です。特に糖尿病患者など、一部の患者にはケトジェニックダイエットが効果的である場合もあります（ただし、このタイプの食事プランは脂肪肝疾患患者向けに特別に研究されたものではないため、栄養士の指導を受ける必要があります）。
3. 脂肪肝の人が摂取すべき食品
緑色野菜、ビタミンA、C、E、抗酸化物質が豊富な果物、全粒穀物、低脂肪ヨーグルト、オリーブオイルなどは、脂肪肝疾患の人が摂取すべき食品です。
国立栄養研究所元副所長のグエン・ティ・ラム准教授によると、脂肪肝の人は、腸の運動を刺激し、便秘を避け、動脈硬化を防ぐために、食物繊維を摂取するために、緑色野菜や新鮮な果物をたくさん食べるべきだという。
緑黄色野菜は、体に必要な多くのビタミンやミネラルの供給源でもあります。平均して、50歳以上の人は1日に約300～400gの緑黄色野菜と200～300gの果物を必要とします。
緑黄色野菜と果物をたくさん摂りましょう：脂肪肝の方は、果物や緑黄色野菜の摂取量を増やすべきです。これらの食品には、腸の蠕動運動を刺激し、便秘のリスクを軽減し、動脈硬化のリスクを抑えるビタミンや食物繊維が豊富に含まれているためです。特に、果物や野菜に含まれるビタミンA、C、E、抗酸化物質は、肝臓への脂肪蓄積のリスクを軽減します。ブロッコリー、ほうれん草、ケール、玉ねぎ、ネギ、アスパラガス、アーティチョーク、ピーマン、マッシュルーム、ニンジン、トマト、カリフラワーなどの緑黄色野菜、グレープフルーツ、ベリー類（ブルーベリー、クランベリー、イチゴ、ラズベリーなど）、レモン、オレンジ、パイナップル、リンゴ、ナシ、パパイヤ、ザクロなどの果物も効果的です。
脂肪肝の方は、毎日少なくとも300gの緑黄色野菜と200gの新鮮な完熟果物を摂取する必要があります。果物や野菜をたくさん食べる人は、より健康的な体重を維持する傾向があります。
サツマイモ、カブ、ヤムイモなどのでんぷん質の野菜は複合炭水化物であり、植物性栄養素、食物繊維、免疫力を高める強力な抗酸化物質であるビタミン C などのビタミンも豊富に含まれています。
全粒穀物：オート麦、100%小麦、大麦、ブルグル、ファロ、米… 全粒穀物、特に全粒オート麦のようにGI値が低いものは、ビタミン、ミネラル、食物繊維が豊富です。満腹感と便通を促進し、精製炭水化物の優れた代替品となります。
ナッツ類：ヒマワリの種、アーモンド、カシューナッツ、ピスタチオ、クルミはオメガ3脂肪酸が豊富で、中性脂肪と脂質を低下させるのに役立ちます。また、炎症を抑える効果も期待できます。できる限り、生で無塩のものを選びましょう。
豆類：豆類、レンズ豆、ひよこ豆など（缶詰ではなく乾燥したものが望ましい）は、ベジタリアンにとって優れたタンパク質と食物繊維の供給源です。豆類は複合炭水化物であり、満腹感を持続させ、血糖値の急激な変動を抑えます。また、低脂肪です。
低脂肪タンパク質：鶏肉、七面鳥の白身、卵、豚肉などは、筋肉に重要なタンパク質を豊富に含み、満腹感を持続させるのに役立ちます。高脂肪タンパク質に比べて、低脂肪タンパク質はカロリーと飽和脂肪酸が低いため、減量に役立ちます。牛ひき肉85gを鶏肉85gに置き換えると、約150カロリーを節約できます。
低脂肪ヨーグルト、ケフィア：カルシウム、ビタミンD、プロバイオティクスが豊富な低脂肪牛乳は、健康的な選択肢となり得ます。研究によると、プロバイオティクスは腸内細菌叢を変化させ、危険な代謝障害や進行に関連する脂肪肝の発症を抑制する効果があることが示されています。
健康的な脂肪:オリーブオイル、ピーナッツオイル、ゴマ油、またはオメガ 3 脂肪酸が豊富な脂肪の多い魚、サーモン、マグロ、イワシなどの脂肪の多い魚は、肝臓のトリグリセリドと脂肪を減らすのに役立ちます。
ハーブとスパイス：ハーブとスパイスは風味を添え、抗炎症作用のある抗酸化物質を豊富に含んでいます。バジル、コリアンダー、パセリ、ローズマリー、タイム、オレガノ、レモングラス、ラベンダーなどは、低カロリーで脂肪分もゼロです。
4. 脂肪肝の人が食べてはいけない食品
加工食品、揚げ物、アルコール、ケーキなどは脂肪肝の人が食べてはいけない食べ物です。
道：
キャンディー、クッキー、ケーキ、ドーナツ、ソフトドリンク、ソーダ、 スポーツドリンク、フルーツジュースなど、糖分の多い食品は、脂肪肝の患者さんが避けるべき食品です。これらの食品は血糖値を上昇させ、肝臓に脂肪を蓄積させるからです。
果物はほとんどの人にとって健康に良いですが、高血糖やインスリン抵抗性がある場合は、果糖を多く含む果物は避けてください。果糖は肝臓で代謝されます。ジャックフルーツ、ドリアン、ライチ、リュウガン、ドライフルーツなど、果糖を多く含む果物や、メープルシロップなどのコーンシロップの摂取を控えることで、肝臓への負担を軽減し、脂肪肝の治療効果を高めることができます。
加工肉を最小限に抑える
脂肪肝（非アルコール性）は、悪玉コレステロール値が高い場合や、過体重または肥満の人に起こりやすいです。加工肉を定期的に摂取すると、高コレステロールやその他の心臓病につながる可能性があります。ベーコン、ソーセージ、ホットドッグなどの加工肉には、動脈を詰まらせる飽和脂肪酸とカロリーが多く含まれています。
動物性脂肪やコレステロールの多い食品を制限する
脂肪肝の方は、コレステロール値の高い動物性脂肪、動物の内臓、卵黄などの食品を避けるべきです。これらの食品を日常の食事で制限することで、肝臓の脂肪量を減らし、肝臓への負担を軽減することができます。
赤身の肉を食べ過ぎないでください。
牛肉や羊肉などの赤身肉にはタンパク質が豊富に含まれており、食べ過ぎると肝臓への負担が大きくなり、肝臓が代謝できずに脂肪が蓄積し、脂肪肝が悪化します。
精製炭水化物
白パン、白米、ベーグル、白パスタ、そして加工食品は、高度に加工された精製炭水化物であり、食物繊維が不足しているため、全粒穀物よりも血糖値を上昇させる可能性があります。米の摂取量を制限しましょう。
トランス脂肪酸と飽和脂肪酸
マーガリン、加工された焼き菓子、揚げ物、ペストリー、全脂肪チーズ、包装食品/缶詰食品。
精製された、揚げられた、揚げられたスナック食品
ポテトチップス、クッキー、クラッカー、お餅などは脂肪分とカロリーが高いです。
塩分を減らす
塩分を過剰に摂取すると脂肪肝のリスクが高まります。1日あたりのナトリウム摂取量は2,300mg未満に制限することが推奨されます。
アルコールやビールを飲まないでください
脂肪肝の人は、アルコールの摂取を控えるべきです。アルコールは症状を悪化させる可能性があるためです。アルコールを摂取すると、肝臓が体内の毒素を排出するためにより多くの働きをするため、脂肪肝の人の健康に大きな影響を与えます。
科学的かつ合理的な食生活を構築することに加えて、患者は抵抗力を高め、肝細胞の代謝を高めるために身体活動を増やす必要があります。
脂肪肝疾患患者の食事における主要栄養素の正確な配分は、基礎的な健康状態、年齢、活動レベル、体重など、多くの要因によって異なります。しかし、脂肪肝疾患患者にとって健康的な食生活の目標は、ゆっくりと着実に体重を減らし（1週間あたり1～2ポンド以下）、栄養豊富な自然食品を取り入れ、単純炭水化物、添加糖、加工食品を減らすことです。
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