更新日時: 2024年5月29日 05:26:19
少女の心臓と胃は右側にあり、肝臓と虫垂は左側にあり、これは正常と完全に逆である。
入院の数日前、少女は断続的に腹痛を感じていたものの、医師の診察を受けなかった。左腸骨窩の痛みは徐々に増し、嘔吐、心窩部痛が起こり、その後下腹部に広がり、発熱を伴った。
E病院消化器外科のフォン・ヴァン・クエン主任医師によると、患者は腸骨窩の激しい腹痛、吐き気、持続的な痛みの増加、下腹部への痛みの転移など、明らかな虫垂炎の症状を呈して入院したという。しかし、患者は左腸骨窩に痛みがあったのに対し、通常の人では虫垂炎の症状は右腸骨窩に現れることが多い。
医師が患者の健康状態を検査する（写真：BVCC）
臨床検査と検査結果、腹部超音波、腹部CTスキャンにより、医師は、患者がまれな内臓逆位を背景に、化膿性虫垂炎による局所性腹膜炎を患っていると判断した。
患者の心臓と胃は右側にあり、肝臓と虫垂は左側にあり、正常とはまったく逆の位置にあります。
クイエン医師によると、内臓逆位は完全な場合もあれば、一部の臓器だけが逆位になる場合もあります。これは稀な奇形で、発生率は約0.001～0.01%です。そのうち約5～10%に先天性心疾患が、約4%に虫垂炎がみられますが、残りの患者は健康への影響もなく、全く正常な生活を送ることができます。
E病院泌尿器科および男性科学外科の医師であるマイ・ヴァン・リュック氏は、完全な解剖学的内臓逆位の患者に対する手術は、診断の際に多くのリスクと困難を伴うだろうと語った。
まず、臨床検査を行う際、医師は左側を無視して右側のみを検査するため、病変を見逃すリスクがあり、その結果、腹膜炎や虫垂破裂を引き起こす遅発性虫垂炎につながる可能性があります。
第二に、手術では、内臓逆位の患者に対して、医師は逆の手術を行う必要があります。この症例では、腹腔鏡手術中に、結腸、肝臓、脾臓、胃、そして虫垂全体が逆さまになっていることが発見されました。患者の虫垂は盲腸の後ろで捻転していたため、逆行的に切除する必要がありました。
虫垂炎は緊急の疾患であり、危険な合併症を避けるために迅速な治療が必要です。内臓逆位症の患者の場合、虫垂炎の診断と治療はより複雑でリスクが高くなります。これは、痛みの場所が通常の人と逆であるため誤診されやすいためです。
NHU LOAN（VTCニュース）によると
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