別の州に引っ越したときに健康保険を購入しても全額が支払われないことについて、保険会社は何と言っていますか?

健康保険証を持っている人が医者に行ったり治療を受けたりする際にどのように支払われるかは、多くの人にとって関心事である - 写真：NAM TRAN

バクザン省の有権者は、現在、人々は地元で健康保険に加入しているが、他省に出張したり事業を行ったりして病気になり、検査や治療のために医療機関に行かなければならない場合、適切な地域にいないため、規定通り健康保険費用が全額支払われないと考えている。

そのため、有権者は、保険加入者に不利益が生じないように、全国的に健康保険の適用範囲を見直し、調整することを提案している。

この問題に対し、ベトナム社会保障健康保険政策実施委員会の代表者も、現行の規定により地区レベルの健康診断・治療制度が開放され、健康保険証を持つ人は全国の地区レベルの医療施設で健康診断・治療を受けられると述べた。

12ヶ月未満の期間、他の地域で勉強または仕事をする場合は、居住地の最初に登録された診療機関と同等レベルの医療機関で診察・治療を受けることができます。

例えば、居住地の初診医療機関が省立総合病院である場合、12か月未満の就労や留学で他省に行く場合でも、患者は省立病院で診察・治療を受けることができ、適切な病院に入院した場合と同様に費用が支払われます。

2021年になっても健康保険と省級医療施設の接続にまだ問題が残っているのはなぜかという質問に対し、この代表は、省級医療保険の接続は入院治療のみで、省級医療施設では診察やその他の外来サービスがまだ接続されていないと述べた。

当社の調査によると、上記の健康保険支払いに関する現行の規定は、保険加入者の一部のグループにとって依然として不備があることが判明しました。現行の規定では、12ヶ月未満の就学または就労期間の人については規定されていますが、子供を連れて他省へ移住する退職者については規定がなく、その数は相当に多いのが現状です。

この問題により、他省他市に居住し、病院で治療を受ける必要のある退職者は、十分な治療費が支払われなかったり、カードを発行した場所に戻って別の病院に転院しなければならなくなったりするなど、非常に面倒な事態となっている。

また、ハノイ市内には郡立病院のない地区が多い（全国の郡立医療機関では健康保険適用の規制がある）ため、他省からの退職者がハノイに住み着いているとの見方もある。

そのため、診察や治療が必要な場合は、省または同等の医療機関を受診し、ネットワーク外の料金を支払わなければなりません。

保健省とベトナム社会保障省は早急にこの規制を見直し、既存の欠陥を修正すべきだという提案が多く寄せられている。

ソース: https://tuoitre.vn/co-quan-bao-hiem-noi-gi-ve-viec-mua-bao-hiem-y-te-nhung-sang-tinh-khac-khong-duoc-tra-du-phi-20240220213103711.htm