6月4日の朝、19-8病院の集中治療・毒物対策科のベッドで目を覚ましたLVHさん(62歳、 クアンニン省)は、危うく命を落とすところだったためまだショック状態にあったが、内科、心臓科、集中治療の2つの専門分野の連携により幸いにも命を取り留めた。
心臓病学科のル・マン医師によると、Hさんは3日前、左胸に痛みを感じたが、普段通りだと思い、病院を受診しなかった。しかし、痛みが治まらず、頻度も増し、痛みはより激しくなり、発汗も見られるようになったため、6月3日の朝、19-8病院で検査を受けたという。
心電図検査の結果、Hさんは急性心筋梗塞と診断され、直ちに救急外来に搬送されました。心臓内科の医師たちはすぐに診察を行い、緊急冠動脈インターベンション(ICI)を行うことを決定しました。
既往歴によると、H氏は長年にわたり痛風を患い、30年間喫煙し、2日に1箱のタバコを吸い、血圧コントロール不良でした。介入前の評価では、心不全の合併症があることが判明しました。冠動脈造影検査では、右冠動脈(RCAセグメント1-2)の完全閉塞、回旋枝の遠位狭窄、および前室間枝の70%狭窄が認められました。
冠動脈造影検査中、患者は突然心室細動と心停止に陥りました。これは生命を脅かす危険な合併症です。直ちに高度な心停止処置が実施されました。医療チーム、心臓内科、集中治療・中毒管理科の医師たちの円滑な連携と高度な専門知識のおかげで、患者の心臓は再び鼓動することができました。
その後、チームは介入を続け、右冠動脈の血行再建と、心臓への血流を回復させるための薬剤コーティングステント2本設置を行った。
医師によると、このケースでは、患者が間に合うように病院に到着できたのは幸運だったとのことです。もし病院に到着するのが遅かったら、死亡リスクは非常に高かったでしょう。
介入後、患者は昏睡状態で集中治療・中毒治療部門に移送され、人工呼吸器、血管収縮薬、心臓補助薬、抗不整脈薬、抗凝固薬の投与が必要となった。
ICUチームのたゆまぬ努力により、わずか24時間の集中治療の後、Hさんは意識を取り戻し、血管収縮薬の投与量は徐々に減らされ、バイタルサインも安定しました。
6月4日の朝、彼は無事に抜管され、酸素補給により自力で呼吸も良好となり、監視と治療のため心臓内科に移送された。
集中治療・中毒治療部門の責任者であるブイ・ナム・フォン医師は、今回の症例は急性心筋梗塞の早期発見、適時の介入、そして積極的蘇生の重要性を改めて強調するものだと語った。
心臓専門医は、男性患者が退院した後、健康と生命を守るために、心臓保護薬の服用を遵守し、血圧の危険因子をうまく管理し、禁煙することを勧めた。
ティエン・ラム
出典: https://nhandan.vn/cuu-nguoi-dan-ong-ngung-tim-nguy-kich-tinh-mang-post884566.html
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