皮膚に現れる原因不明のあざは、血小板異常の兆候である可能性があります - 写真：BVCC
あざは血小板疾患の兆候である可能性があります。
バクマイ病院血液学・輸血センターのファム・リエン・フオン医師によると、血小板は骨髄から生まれた小さな無核細胞で、血管の完全性を維持し、血液凝固プロセスに関与する役割を担っている。
血小板はそれぞれ7～10日しか生きられませんが、その役割は極めて重要です。血管が損傷すると、血小板は最初に現場に到達し、破裂部位に付着して活性化し、凝集して最初の「栓」を形成します。
同時に、血小板表面では凝固連鎖反応も活性化され、安定した血栓の形成を助け、出血を止め、傷の治癒をサポートします。
血小板数や機能が低下すると、この止血機構が機能不全に陥ります。その結果、体は出血しやすくなり、時には明らかな原因がなくても、ごくわずかな衝突でも出血することがあります。
血小板疾患の兆候は多岐にわたりますが、最も一般的なのはあざができやすいことです。あざは突然現れることもあり、青紫色で大きさは様々で、通常は腕や脚に現れます。
点状出血と呼ばれる、特に下腿や腕の内側の皮膚に小さな赤い斑点が現れる人もいます。出血が広がると、紫斑や大きなあざができることがあります。
さらに、患者は頻繁に鼻血が出たり、歯磨き時に歯茎から出血したり、軽い怪我の後に出血が続いたり、女性の場合は月経期間が異常に長くなったりすることがあります。
重症の場合、尿に血が混じったり、黒い便（消化管出血）が出たり、さらには脳出血や内出血を起こして生命を脅かすこともあります。
「すべてのあざが血小板異常によって引き起こされるわけではありませんが、この症状が頻繁に現れたり、明らかな原因がなかったり、出血の他の兆候を伴う場合は、血液専門医に診てもらう必要があります」とフオン医師は述べた。
血小板疾患の原因
血小板疾患の原因については、フオン医師は、2つの主なグループに分けられると説明しています。1つは骨髄による血小板産生の減少によるもので、もう1つは血液中の血小板の破壊または過剰消費によるものです。
骨髄は、白血病などの悪性腫瘍、デング熱、HIV、肝炎などのウイルス感染、ビタミン B12、葉酸欠乏症、化学療法、放射線療法、またはアルコール乱用によって弱まることがあります。
2つ目のグループでは、免疫血小板減少性紫斑病（ITP）が一般的で、これは体が血小板を破壊する抗体を生成する病気です。特定の薬剤、重度の感染症、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患、あるいは脾臓の異常肥大も原因となることがあります。
さらに、先天的、またはアスピリン、クロピドグレル、NSAIDs、あるいは慢性腎臓病などの薬剤の服用により、血小板数は正常でも機能が損なわれている人もいます。
この状態を正確に判断するために、医師は血小板数を測定する血液検査を指示することがよくあります。
異常が疑われる場合、患者は血液塗抹標本、凝固検査、抗体検査、さらには必要に応じて骨髄生検などの追加の専門検査を受けることがあります。
血小板疾患の治療法は、疾患の原因と重症度に応じて異なります。
軽度であれば、経過観察で十分です。ビタミン欠乏症がある場合は、サプリメントを投与します。薬剤を服用している場合は、その投薬を中止してください。重症の場合、または免疫血小板減少性紫斑病を併発している場合は、免疫抑制剤、静脈内グロブリン投与、または脾臓摘出が処方されることがあります。血小板輸血は、重度の出血のリスクがある場合にのみ行われます。
「血小板は小さいながらも、失血に対する体の防御機構において重要な役割を果たしています。ですから、あざができやすくなったり、異常な出血の兆候を感じたりしても、決して軽視しないでください」とフオン医師は警告した。
出典: https://tuoitre.vn/bong-dung-xuat-hien-vet-bam-tim-co-the-la-dau-hieu-roi-loan-tieu-cau-20250606203524057.htm
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