ベトドゥック友好病院の情報によると、胆嚢炎の90%は胆石が原因です。胆石が胆嚢頸部または胆嚢管に詰まると、胆嚢内で停滞し、炎症や感染症を引き起こし、胆嚢の内壁を損傷します。
外見上、炎症を起こした胆嚢は正常より大きくなり、時には 2 ～ 3 倍大きくなり、胆嚢の壁は緊張して厚くなり、赤くなったり腫れたりします。
胆嚢炎は下肋骨に痛みを引き起こします（説明写真 - 出典：ベトドゥック友好病院）。
初期には、右季肋部に痛みが現れることが多く、右肩に放散することもあります。随伴症状としては、発熱、嘔吐、そして便秘（時には軟便）などが挙げられます。
全身症状は、初期段階では感染症候群として現れ、壊死性胆嚢炎患者の場合は中毒性症候群として現れます。
胆嚢炎は、次のような危険な合併症に進行する可能性があります: 複数回の内科治療によって治療された結石による胆嚢炎は、萎縮性胆嚢炎に進行する可能性があります。
胆嚢が炎症を起こすと胆汁が漏れ出し、腹壁に張り付いて穴が開き、膿や結石が流れ出ます。胆嚢炎は消化管への漏出を引き起こし、通常は十二指腸前庭部へ漏出が起こります。胆嚢漏斗内の結石が右肝管を圧迫し、胆嚢管内の結石が総肝管を圧迫することで、胆道閉塞を引き起こします。
胆嚢がん：胆嚢炎は、特に胆嚢転移がある場合、適切な治療が行われないと胆嚢がんに進行するリスクがあります。胆嚢膿瘍、壊疽性胆嚢炎、胆汁性腹膜炎、急性膵炎、胆石が胆管に落ち込むことで起こる総胆管結石などがあります。
胆嚢炎は、抗生物質、電解質補給、平滑筋弛緩薬などの薬物療法によって治療されます。現在、胆嚢炎の治療において薬物療法は、外科的治療前の補助と蘇生を目的としてのみ行われています。
胆嚢ドレナージ：高齢患者が手術に耐えられない場合、または手術の準備として胆嚢をドレナージする必要がある場合。胆嚢炎の基本的な治療法は胆嚢摘出術です。
腹腔鏡下胆嚢摘出術は一般的な方法であり、胆嚢炎のほとんどの症例に広く適用されています。
全身麻酔、血液凝固障害、腹壁の古い手術痕、胆嚢穿孔による胆汁性腹膜炎、胆嚢膿瘍のリスクが高い患者には禁忌です。胆嚢膿瘍は、出血、主胆管の損傷、腹部への結石落下、術後胆汁漏出などの事故や合併症を引き起こす可能性があります。
さらに、古典的な開腹胆嚢摘出術はますます適用されなくなっています。この方法は、腹腔鏡手術の禁忌がある場合にのみ適用され、へその上または右肋骨の下に白い切開を加えます。
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