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ネフローゼ症候群の警告サイン

VnExpressVnExpress29/12/2023


ネフローゼ症候群の患者によく見られる症状としては、目、足首、足の腫れ、泡状の尿、食欲不振、倦怠感などが挙げられる。

ネフローゼ症候群とは、尿中のタンパク質排泄量が1日3グラムを超える、あるいは尿中のタンパク質とクレアチニンの比率が2:1となる状態を指します(クレアチニンは腎臓から排泄される老廃物です)。これにより、血液中のアルブミン値(体にとって重要なタンパク質)が30g/l未満に低下し、血中脂質が増加します。

腎臓の糸球体濾過膜は、血液中のタンパク質(アルブミン)を濾過して保持する役割を担っています。糸球体濾過膜が損傷すると、血液中のタンパク質が尿中に漏れ出します(タンパク尿)。

ホーチミン市のタムアイン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性医学センター腎臓透析科副部長のヴォー・ティ・キム・タイン医師は、糸球体濾過膜の損傷の一般的な原因として、腎臓感染症、糖尿病、全身性エリテマトーデス、血栓による閉塞、腫瘍、薬剤の副作用、高コレステロール血症などを挙げた。

ネフローゼ症候群の患者によく見られる症状をいくつかご紹介します。

浮腫:浸透圧の差によって腎臓の水分とナトリウムの保持能力が高まることで発生します。この水分と塩分の貯留により、体の部位がひどく腫れ上がります。夜間は目の周り(特にまぶた)に、日中は足首や足によく見られます。

泡状の尿:これはネフローゼ症候群の患者によく見られる特徴的な兆候です。糸球体濾過機能が効果的に働かないため、大量のタンパク質が糸球体濾過膜を通して尿中に漏れ出す(タンパク尿)ためです。

異常な体重増加:これは実際の体重増加(筋肉量、骨量)によるものではなく、体内に水分が過剰に蓄積された結果です。

食欲不振、食欲減退:尿中に必須タンパク質が過剰に排出されると、血中タンパク質レベルが低下し(低アルブミン血症)、栄養失調を引き起こし、患者の食物に対する認識に影響を与えます。

疲労:糸球体濾過膜の機能不全により、タンパク質が失われ、血液中に水分、塩分、老廃物、毒素が蓄積されるため、患者は容易に疲労感を感じるようになります。

脚や腕の腫れは、ネフローゼ症候群の兆候の一つです。(イラスト:Freepik)

脚や腕の腫れは、ネフローゼ症候群の兆候の一つです。(イラスト: Freepik)

上記症状に加えて、ネフローゼ症候群を示唆するその他の兆候としては、尿量の減少、腹部膨満感、性器の腫れ、起立性低血圧、骨粗鬆症、爪の脆さ、栄養失調、発育阻害などがあり、これらは小児に多く見られます。

ネフローゼ症候群は、治療せずに放置すると、感染症への感受性の増加、動脈硬化、栄養失調、貧血、慢性腎臓病、高血圧、胸水、血栓形成など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

キム・タン医師は、正確な診断と適切かつ効果的な治療を受けるため、できるだけ早く腎臓内科と透析科のある病院を受診するよう患者に勧めています。ネフローゼ症候群の患者は、病状の悪化を防ぐため、医師の指示に従って薬や食事療法を厳守する必要があります。

タンヴー

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タグ: 腎臓病

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