腱の損傷部位の痛み、軽度の赤み、または腫れは、腱炎または腱鞘炎の兆候です。
腱はコラーゲンでできた太くて丈夫な繊維で、筋肉と骨をつなぎ、筋肉の収縮によって関節の動きを可能にします。
ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターの医学博士、理学修士であるレ・ヴァン・ミン・チュー医師によると、腱炎はよくある症状ですが、原因不明の場合が多いそうです。しかし、腱への血流減少を伴う高齢者、反復性の微小外傷、怪我、不適切な運動による過度の筋肉の緊張を患っている人、関節リウマチ、全身性硬化症、痛風、反応性関節炎、糖尿病などの全身疾患を患っている人など、腱炎になりやすい人もいます。治療せずに放置すると、腱断裂や関節機能喪失のリスクが高まります。
腱炎は体のどこにでも発生する可能性がありますが、肩、手首、膝、かかとに最もよく発生します。
腱炎は手首によく発生し、痛みや可動域の低下を引き起こします。（画像： Freepik）
以下は、腱炎の一般的な症状の一部です。
腱炎は、腱、腱鞘、または靭帯が付着する骨の周囲に炎症と腫れが生じる病気です。患者は患部に痛みを感じ、動かすと痛みが増強し、局所的な痛みもあれば、周囲の筋肉や腱に放散する痛みもあり、可動域が制限されます。腱の周囲は腫れたり、熱を持ったり、腱に沿って小さなしこりのように感じたりすることもあります。
指の屈筋腱の炎症（ばね指、スナップ指とも呼ばれます）は、典型的には手のひら、手と指の接合部付近に痛みを引き起こします。圧迫すると痛みが増し、腱に小さな結節が現れることもあります。痛みを和らげるために、患部の指を軽く曲げた状態を保つことがよくあります。
後期段階では、患者は指を伸ばすために力を入れなければならず、そうしないと指が曲がってしまい、ばね指と呼ばれる現象が発生します。
アキレス腱炎は、通常、アキレス腱が過度に使用され、過負荷がかかり、損傷を受けた場合に発生します。この状態になると、かかと部分が腫れて痛み、特にかかとに負担をかけたり、つま先立ちをしたときに痛みが増します。かかと部分を押すと痛みを感じ、しこりが現れることもあります。
トゥエ医師によると、腱炎は通常は危険ではなく、保存的に治療できるとのことです。症状が現れてから最初の48時間は、炎症と腫れを抑えるために安静にし、冷湿布を当てる必要があります。必要に応じて、医師の指示に従って鎮痛剤や抗炎症薬を追加で服用することもできます。
手術中のトゥエ医師（左端）。（イメージ写真：病院提供）
慢性腱炎の患者は、炎症を起こした腱を伸展させ、滑走機構をサポートする理学療法運動を行う必要があります。これらの運動は腱を伸展させ、腱を休ませ、回復を促します。
さらなる炎症を防ぐため、患部の腱の筋収縮運動は避けるべきです。回復期間は腱損傷の程度により2～3ヶ月かかります。経口薬が効果を発揮しない場合は、腱鞘への局所注射（コルチコステロイド、ヒアルロン酸、PRPなど）を併用することもあります。
手術は、理学療法や保存的治療が効果を発揮しない場合に行われる最後の手段です。医師は、慢性炎症によって腱と腱鞘に沈着したカルシウム沈着物を除去し、腱を修復した後、患者に理学療法の訓練を指導します。
ピ・ホン
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