腱の損傷部位に痛み、軽度の発赤、または腫れが見られる場合は、腱炎または腱鞘炎の兆候です。
腱はコラーゲンでできた太くて丈夫な繊維で、筋肉と骨をつなぎ、筋肉の収縮によって関節の動きを可能にする。
ホーチミン市のタムアイン総合病院整形外科外傷センターのレ・ヴァン・ミン・トゥエ医師（医学博士、理学修士）によると、腱炎はよくある疾患で、原因不明の場合が多い。しかし、腱への血流が減少する高齢者、反復的な微小外傷、怪我、不適切な運動による過度の筋肉の緊張、関節リウマチ、全身性硬化症、痛風、反応性関節炎、糖尿病などの全身性疾患を持つ人など、腱炎になりやすい人もいる。治療せずに放置すると、腱断裂や関節機能の喪失のリスクがある。
腱炎は体のどこにでも起こりうるが、肩、手首、膝、かかとに最も多く発生する。
腱炎は手首によく発生し、痛みや可動域の制限を引き起こします。（画像： Freepik）
以下に、一般的な腱炎の典型的な症状をいくつか示します。
腱炎とは、腱、腱鞘、または靭帯が骨に付着する部位の周囲に炎症と腫れが生じる状態です。患者は患部に痛みを感じ、その痛みは動きによって増強し、局所的に現れる場合もあれば、周囲の筋肉や腱に放散することもあり、可動域が制限されます。腱の周囲は腫れたり、熱を持ったり、腱に沿って小さなこぶのような感触が感じられることがあります。
指の屈筋腱炎は、ばね指またはスナップ指とも呼ばれ、通常、手のひらの指と手の付け根付近に痛みが生じます。痛みは圧迫すると強くなり、腱に小さな結節が現れることもあります。痛みを和らげるために、患部の指を軽く曲げた状態にすることがよくあります。
病状が進行すると、患者は指をまっすぐに伸ばすために力を加えなければならなくなります。そうしないと、指が曲がってしまい、ばね指と呼ばれる現象が発生します。
アキレス腱炎は、アキレス腱の使いすぎ、過負荷、損傷によって起こることが多いです。このとき、かかと部分が腫れて痛みが生じ、特に踵を伸ばしたり、つま先立ちをしたりすると痛みが強くなります。踵部分を押すと痛みを感じ、しこりができる場合もあります。
トゥエ医師は、腱炎は通常危険なものではなく、保存的治療で治ると述べています。症状が現れてから最初の48時間は、患者は安静にし、炎症と腫れを抑えるために冷湿布を当てるべきです。必要に応じて、医師の処方に従って追加の鎮痛剤や抗炎症薬を使用することもできます。
手術中のトゥエ医師（左端）。（イメージ写真：病院提供）
慢性腱炎の患者は、炎症を起こした腱を伸ばし、滑走機構をサポートするために、理学療法のエクササイズを行う必要があります。これらのエクササイズは腱を伸ばし、休息と回復を促します。
患者は、炎症の悪化を防ぐため、患部の腱の筋肉を積極的に収縮させる運動を避けるべきです。回復期間は、腱の損傷の程度によって2～3ヶ月かかる場合があります。経口薬で効果が得られない場合は、腱鞘への局所注射（コルチコステロイド、ヒアルロン酸、PRPなど）を併用することがあります。
手術は最終手段であり、理学療法や保存療法が効果を示さない場合にのみ行われます。医師は、慢性炎症によって腱や腱鞘に沈着したカルシウムを除去し、腱を修復した後、患者に理学療法のエクササイズを指導します。
ピ・ホン
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