医療施設の解散、統合、再編、コミューン、病棟、特別区の保健所の設置を提案

ホーチミン市保健局は、システムを合理化し、市民へのサービスの質を向上させるために、38の医療センターのモデルを転換し、区および社区の人民委員会の管轄下に168の医療ステーションを設立し、非効率的な部署を再配置することを提案した。

ホーチミン市保健局は、カンザー地域医療センターから入院患者の治療機能を引き継ぐことを前提に、2025年10月にカンザーにトゥドゥ病院第2分院を合併して設立することを提案した。

医療施設の整理、統合、再編

ホーチミン市保健局は、機構を合理化し、機能の重複を避け、管理の効率と国民への保健サービスの質を向上させるために、公衆衛生サービス部門を再編成する計画を提出した。

ホーチミン市保健局によれば、合併後、保健局には9つの専門部署、2つの支部、124の付属公衆衛生サービス部署が存在することになる。

ホーチミン市保健局は、公共サービスユニットシステムの再編の第2段階を実施した後、疾病予防管理センター (CDC) をホーチミン市CDCに統合しました。

3つの医療評価センターをホーチミン市医療評価センターに統合します。3つの法医学センターをホーチミン市法医学センターに統合します。

同時に、38 の地区、郡、市の保健センターが 38 の地域保健センター (ベッドあり 13、ベッドなし 25) に転換されました。

そのうち、ニエウロック、チョーロン、ホアフン、カンザーの4つの医療センターはベッドフリーモデルに切り替え、入院患者の治療機能は上位の病院に移管され、リソースを有効に活用して過負荷を軽減しました。

443の社区・区・特別区保健所が168の保健所と296の付属保健ポイントに再編されました。

9月1日から、ホーチミン市保健局は、総合病院32ヶ所、専門病院28ヶ所、予防医学専門センター5ヶ所、地域医療センター38ヶ所、社会保障センター15ヶ所を含む、公共サービスユニットを118ヶ所（6ヶ所削減）保有する。

区、社、特別区の人民委員会の管轄下で、区、社、特別区に医療ステーション 168 か所を設置する。

2026年1月1日より、168の区、社、特別区保健所が設立され、同級人民委員会傘下の公共サービス機関となり、法的地位、独自の印鑑、会計を有する。このモデルは、草の根レベルでの自主性を高め、プライマリヘルスケアの質を向上させることを目指している。

また、ベッドのない地域医療センター25施設は、人員と資産をすべて医療ステーションに移管した上で解散する。

ベッドを備えた 13 の医療センターは引き続き入院患者の治療業務を行っており、病院または適切な病院の二次施設に昇格することができます。

ホーチミン市保健局は、草の根医療の自立性を高めるための財政メカニズムの改革も提案しました。これにより、保健所は段階的に財政自立メカニズムを導入し、健康保険の検診・治療、サービス検査、その他の専門活動からの収益を徴収・活用できるようになります。

この仕組みは、保健所がサービスの質を向上させ、人々をプライマリケアに誘導することを奨励するものです。人々がプライマリケアを利用しないということは、プライマリケアが「ゲートキーパー」としての役割を果たしていないことを意味し、規定の水準を超える状況を改善することは困難です。

通常予算は各保健所に個別に配分され、プライマリヘルスケアと疾病予防の任務を遂行するための十分な資源を確保します。同時に、市は予算外の資金を投資に動員するため、「草の根保健開発支援基金」を設立・運営します。

ホーチミン市の保健セクターでは現在、60ある公立病院のうち27病院が専門レベルに達しており、7病院が老年科を有しており、目標の最低要件を超えています。同時に、保健省は、高齢者層ごとに適切な5つの介護施設モデルを開発するプロジェクトを進めており、医療と社会、そして地域社会のケアを連携させることを目指しています。

非効率的な公共サービス部門の再編と解散

ホーチミン市保健局は、2026年1月1日からサイゴン総合病院をジャーディン人民病院に統合し、カンザー地域医療センターから入院治療機能を引き継ぐことを基に、2025年10月にカンザーにトゥドゥ病院第2分院を設立することを提案した。

さらに、ホーチミン市保健局は、組織を維持しつつ、社会保障センター伝統医学病院、ファム・フー・チ・ロン病院、ブンタウ総合病院、バリア総合病院などの病院に対する包括的な支援を強化することを提案した。特にバリア総合病院については、統合案の実施前に包括的な調査が行われる予定である。

保健省は、次のような末端レベルの病院の第 2 施設の開発を方向付けています。レ ロイ病院の第 2 施設の展開をトゥ ズー病院またはフン ヴオン病院に割り当てます。バリア病院の第 2 施設の展開を腫瘍病院に割り当てます。 ビン ズオン省に新しい施設を展開するようファム ゴック タック病院と精神病院に割り当てます。

現在、ホーチミン市保健局はホーチミン市交通病院の受け入れ手続きを進めており、同病院をホーチミン市リハビリテーション・職業病治療病院の第2施設に統合する案を検討していく。

ホーチミン市保健局は15のユニットを管理しており、そのうち12ユニットはホーチミン市労働傷病兵社会局から受け入れており、3ユニットはビンズオン省、バリア・ブンタウ省、トゥドゥック市から受け入れている。

トゥドゥック市社会保障センターは、パイロット期間の終了とCOVID-19パンデミック後の適切さの喪失により、2026年第1四半期に解散される予定です。

残りの14のセンターは維持され、恵まれない人々へのサービスの強化と有効性の向上を図る計画を策定するために、2026年に包括的な調査が実施される予定です。

再編後、ホーチミン市保健局には91の公共サービス部署（27部署削減）が設けられ、同時に市町村レベルの人民委員会の管轄下に168の新しい保健所が設立される予定である。

ホーチミン市保健局は、この取り決めは、効果的で持続可能な公衆衛生システムに向けて、医療検査と治療の質と人々の権利を確保しつつ、効率化を図ることを目的としていると断言した。

出典: https://baolamdong.vn/de-xuat-giai-the-sap-nhap-to-chuc-lai-co-so-y-te-thanh-lap-tram-y-te-xa-phuong-dac-khu-399131.html