壊死性腸炎を患った25週早産児の治療に成功

[広告_1]

7月11日、中央産科病院は、壊死性腸炎と腸狭窄を患った体重600グラムの生後25週の新生児の看護と治療に成功したと発表した。

中央産科病院では治療期間が最も長く、ほぼ 5 か月かかりました。赤ちゃんは52日間の侵襲的人工呼吸と10回の輸血を受けた。

病院間の連携の成功

2023年2月、ハノイ在住のTHさん（38歳）は、妊娠23週で3度目を妊娠中、早産の兆候があったため中央産科病院に転院した。妊婦が入院すると、医師らは治療して妊娠を継続しようとしたが、妊娠25週を過ぎたころに陣痛が始まり、早産した。

2月18日、グエン・トラン・ビン・クちゃんが生まれました。妊娠25週目に自然分娩で生まれ、体重は600g、羊水に胎便が混じった状態で生まれた。

出産後、赤ちゃんは栄養失調、呼吸不全、しゃっくり、反射神経の鈍化などの症状が見られ、挿管が必要となった。この子供は、極度の早産と低出生体重を理由に、壊死性腸炎と敗血症性ショックと診断された。子供は高頻度人工呼吸器を装着し、抗生物質を投与され、静脈栄養を投与されなければならなかった。

中央産科病院院長のトラン・ダン・クオン准教授は、この赤ちゃんを育てるのが成功したのは、中央産科病院とベト・ドゥック友好病院の医師と看護師の円滑な連携のおかげだと語った。新生児科医は小児外科医が手術を行えるよう、赤ちゃんの育成とケアに一生懸命取り組んでいます。

「赤ちゃんの世話は大変な過程です。時には驚くこともあり、絶望的に思える時もあります。未熟児は肝臓、腎臓、脳、腸など、あらゆる臓器が弱っているため、多くの困難に直面します。治療の過程では、ベトドゥック病院と連携し、腸閉塞を治療する手術を行い、患者さんの消化器系を治療しました」と、トラン・ダン・クオン准教授は述べた。

母親の愛情あふれる腕の中にいる赤ちゃん。（写真：TG/ベトナム+）

生後110日目に赤ちゃんは腸狭窄症と診断され、ベトドゥック友好病院に搬送され、小児外科部長のグエン・ベト・ホア准教授による手術を受けた。当時、手術中の患者の腸は、通常の腸の 1/5 の大きさしかなく、狭く非常に小さいものでした。赤ちゃんは腸の狭くなった部分を切除し、再びつなげる手術を受けた。手術から10日後、赤ちゃんは消化管を通じて完全に栄養を摂取できるようになりました。

息を呑むようなステージの数々

新生児ケア・治療センター（中央産科病院）のファム・ヴァン・タイ医師は、赤ちゃんは同病院で約5か月間治療を受けたと語った。これは非常に特別なケースで、非常に厳密な治療を伴い 5 段階に渡って治療されました。

生後15日目に赤ちゃんの体重が100グラム増加し、祝福すべき出来事とみなされました。しかし、その後すぐに赤ちゃんの状態は悪化し、人工呼吸器をつけなければならなくなりました。そして、生後29日目に壊死性腸炎と毒性ショックと診断されました。

この症例では、中央産科病院は、ベトドゥック病院小児・新生児外科部長のグエン・ベト・ホア准教授を診察に招きました。医師たちは、子供は手術が必要だと判断したが、子供がとても幼かったため、薬物治療が優先された。子供は抗生物質、静脈栄養と経腸栄養を組み合わせた治療を受けましたが、吸収が遅く、腹部がひどく膨張しました。

栄養管理と病院での肺炎治療を経て、赤ちゃんの体重は1600グラム増え、自動吸啜反射が見られるようになった。その後、患者は腸の狭い部分を切除し、腸を再連結する手術を受けるためにベトドゥック病院に移送された。

ベトドゥック病院で腸の狭窄部を除去して再接続する手術を受けた後も、困難は続いた。手術から数時間後、赤ちゃんは継続的なケアと育児のために新生児ケア・治療センター（中央産科病院）に戻されました。

新生児ケア・治療センター（中央産科病院）所長のレ・ミン・トラック博士は、壊死性腸炎は小児の死につながる可能性のある非常に危険な病気であると分析した。赤ちゃんが未熟であればあるほどリスクは高くなり、壊死性腸炎の発生率は15～20％で、通常は生後10～45日目に発生します。現時点では、医師はベトドゥック病院小児外科の医師と定期的に相談しています。

患者の家族は医療チームに感謝の意を表して花を贈った。（写真：TG/ベトナム+）

患者の父親であるグエン・トラン・ロン氏は、家族が「悲痛な」思いをした時もあったと打ち明けた。特に、1か月前、赤ちゃんの体重が1.8kgだったとき、彼は中央産科病院の医師とともに、手術のために赤ちゃんをベトドゥック友好病院に連れて行きました。幸いなことに、医師と看護師の熱心なサポートにより、赤ちゃんの手術は成功しました。

「今、私たち家族はまるで生まれ変わったような気分です。赤ちゃんの命をためらうことなく救ってくれた医療チームに、心から感謝しています」とグエン・トラン・ロンさんは語った。

7月11日の午後、グエン・トラン・ビン・クちゃんの赤ちゃんが生まれた。退院して帰宅

[広告2]
ソースリンク