健康保険の診察・治療費が10％値上げ

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健康保険（BHTS）の診察・治療費は約10％値上げされるよう調整され、専門病院およびI級病院での診察1回あたりの料金は42,100ドンとなる。

この価格枠は、保健省が4か月以上にわたり基本給を1,490,000ドンから1,800,000ドンに引き上げた後、健康診断および治療費を調整する通達22号に基づき、11月17日から適用される。

これに伴い、バックマイ病院、ベトドゥック病院、チョーライ病院、フエ中央病院、タイグエン中央病院、108ミリタリー中央病院などの専門病院における健康保険検診の料金は、38,700ドンから42,100ドンに値上げされました。コミューン保健所では、検診料金が27,500ドンから30,100ドンに変更されました。病院のクラスごとの平均値上げ幅は、1回の検診につき2,600ドンから3,400ドンで、旧価格と比べて約10%の値上げとなります。

集中治療室の1日あたりの料金も、病院のクラスに応じて3万ドンから5万ドンに値上がりしました。例えば、特別クラス病院のベッド1台あたりの料金は50万9,400ドン、Iクラス病院では47万4,700ドン、IIクラス病院では35万9,200ドンに値上がりしました。1,900以上の検査・技術料金も値上がりしており、例えば超音波検査の料金は4万3,900ドンから4万9,300ドンに値上がりしました。

診療料金は最低基本給に応じて調整されます。保健省は7月、病院の料金を180万ドンの新しい基本給に合わせて調整すると、診療サービスの料金は9％上昇し、そのうち基本給の調整による費用が5％を占め、残りは管理費となると発表しました。

保健省は、今回の調整の影響について、貧困層、少数民族、社会政策受給者など、健康保険証を所持し、健康保険で100%カバーされているグループには影響がないと述べた。自己負担が20%または5%のグループにとっては、増額幅はそれほど大きくなく、基本給に応じて収入が増加するため、負担は大きい。

チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、現在、患者は診察・治療費の約40%を自己負担し、残りは健康保険から支払われていると述べた。トゥアン副大臣は、医療サービスの価格が正確かつ適正な算定方法へと調整され、国民の自己負担額が徐々に減少することを期待している。「医療サービスの適正な価格算定は、患者、病院、そして医療従事者の権利を保障する上で重要な要素です」と副大臣は述べた。

ホーチミン市1区第2小児病院で治療を受ける子どもたち。2023年7月撮影。写真：クイン・トラン

2023年初頭、国会は改正医療法を可決し、医療サービスの価格には様々な費用が組み合わされていることを規定しました。具体的には、人件費（医療従事者の給与、賃金、給与および手当に基づく拠出金）、薬剤、化学薬品、血液、血液製剤、原材料、資材、器具、サービス、燃料、医療サービスに使用されるエネルギー、機器の減価償却費などの直接費用（これらも医療サービスの価格に含まれています）、そして保守、修理、環境保護、感染対策、研修、科学研究などの管理費用です。

これらの費用を合計することで、「正確かつ十分な」診察・治療費の算出という問題を解決できますが、最近多くの病院が「時代遅れ」と指摘しています。例えば、バックマイ病院では超音波検査1回あたり43,900ドンを請求していますが、これは機器の消耗をカバーするにも十分ではなく、人件費も賄えません。患者数が多いにもかかわらず、病院の収入は依然として限られており、収支のバランスを取るのが難しく、医師や看護師の確保も困難になっています。

ル・ンガ

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