先端技術により切断された指を保存

読者のトラン・シュアン・ソンさんから、脳神経外科・脊椎セクションに次のような質問が寄せられました。「家族が事故で指の一部を切断したため、マイクロサージェリーによる指の再建を勧められました。この方法について説明していただけますか？」

この質問に答えて、ナムサイゴン国際総合病院の整形外科外傷専門医であるグエン・スアン・ハオ医師は、マイクロ形成手術は、負傷後3〜6時間の「ゴールデンタイム」内に実施すれば、指を保持するだけでなく、患者の損傷部分の機能を回復させるのに役立つ高度な技術であると述べました。

マイクロプラスチック手術とは何ですか?

顕微手術は現代医学の最先端の成果の一つであり、医師が重度の損傷を受けた身体部位の再建を可能にする技術です。この技術では、数百倍の倍率を持つ手術用顕微鏡を使用し、血管、神経、腱、筋肉、さらにはわずか数ミリメートルの骨といった微細構造を正確に縫合することができます。この精度こそが、損傷部位の機能と美観を回復させる鍵となります。

多くの場合、マイクロプラスチック手術は断裂した組織の再接合に留まらず、自家組織移植も含まれます。外科医は、患者の体の別の部位（大腿部、腕など）から皮膚、筋肉、腱、または骨を採取し、損傷した部分を再建します。これにより、機能（動き、感覚）と自然な外観の両方が確保され、四肢切断や変形などの長期的な影響を回避することができます。

医師はいつ顕微手術を処方するのでしょうか?

手足の切断または部分切断：労働災害、家庭内事故、交通事故による指、足指、手、足などが含まれます。

複雑損傷: 腱、神経、血管がひどく損傷しており、従来の外科的治療法では修復できません。

大きな欠損部を覆う場合: 腱、関節、神経、血管の露出を避けながら、遊離皮弁で軟部組織を覆う必要がある場合。

腫瘍切除後の形成的および機能的再建：悪性腫瘍の除去後に身体部分の形状と機能を回復します。

火傷または先天性欠損：移植片を使用して失われた皮膚、筋肉、または骨を再生します。

ゴールデンタイム: 組織と血管が再灌流して壊死を回避できるように、手術は負傷後 3 ～ 6 時間以内に行う必要があります。

ハオ医師は次のように述べています。「時間は重要な要素です。ゴールデンタイムを過ぎると、患肢を救える可能性は著しく低下し、感染や壊死を防ぐために損傷部位を切断しなければならない場合もあります。」

指を部分的に切断した場合、顕微手術には 3 つの大きな利点があります。

指の温存: 医師は血液の循環を継続できるように小さな血管を縫い合わせ、損傷した指に血液が供給され続けるようにして、切断を回避します。

リハビリテーション: 腱と神経を再接続すると、指の可動性、握力、感覚が回復し、日常的な機能が維持されます。

最適な美観: 小さな切開、最小限の傷跡、および自家組織移植技術により、指の自然な形状が維持され、変形のリスクが最小限に抑えられます。