ベトナム人女性への子宮頸がん検診拡大への障壁を取り除く

子宮頸がんは世界で最も予防可能ながんの一つであるにもかかわらず、ベトナムでは依然として大きな公衆衛生上の課題となっています。毎年、何千人ものベトナム人女性が進行期に子宮頸がんと診断され、効果のない治療で早期に死亡しています。

生殖年齢の女性のうち、検査を受けられるのはわずか28％

「ベトナム人女性における子宮頸がん検診の普及拡大における技術的・心理的障壁の低減」と題したセミナーで、ベトナム産婦人科協会副会長であり、フエ医科大学（フエ大学）学長でもあるグエン・ヴ・クオック・フイ教授は、ベトナムでは毎年約5,000件の子宮頸がんの新規症例が診断され、子宮頸がんによる死亡者数は約2,400人に上ると述べました。女性に多いがんの中で、子宮頸がんは乳がんに次いで2番目に多い罹患率です。

フイ教授は、子宮頸がんは前がん期が平均10～20年と比較的長いため、早期診断と適切な治療がスクリーニングで可能になると分析した。しかし、子宮頸がん検診の受診率は依然として低く、過去5年間でわずか30%にとどまっている。

最新の統計によると、2021年時点で、30～49歳のベトナム人女性のうち、検診を受けているのはわずか28%です。スティグマ、サービスへのアクセスの制限、物流上の困難といった障壁が、特に農村部、遠隔地、孤立した地域において、検診率に影響を与え続けています。

この重要な問題に対処するため、ハノイで開催されたセミナー「ベトナム人女性に対する子宮頸がん検診の拡大における技術的・心理的障壁の低減」には、医療専門家、社会団体、国際ビジネス協会の代表者が集まり、ベトナムにおける子宮頸がん予防の有効性を高めるための新たな検診モデルについて議論しました。

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現在、HPV DNA検査モデルは、自己検体採取と中央検査室での検査を組み合わせたものです。このモデルはハイフォン市で試験的に導入され、成功を収めており、現在のスクリーニングの障壁を克服するために全国展開する可能性を示しています。

フイ教授は、ベトナムのスクリーニングシステムを支えるHPV DNA検査の役割を強調し、ハイフォンでのパイロットモデルから得られた優れた結果を挙げた。

「ハイフォンでのパイロットモデルは、HPV DNA検査をプライマリヘルスケアシステムに効果的に統合することで、早期発見、最前線の負担軽減、そして紹介システムの改善に役立てられることを示しています。このモデルが全国で展開されれば、女性のアクセス拡大と、子宮頸がん撲滅に向けた保健システムの能力強化に役立つでしょう」と、ベトナム産婦人科協会副会長は分析しました。

長期的な政策と多部門協力が必要

世界保健機関（WHO）は、世界的な取り組みの一環として、ワクチン接種、スクリーニング、治療を促進するための90-70-90目標を設定し、2030年までに子宮頸がんを撲滅することを目指しています。ベトナムは、HPVワクチンが国家予防接種拡大プログラムに統合され、治療サービスも拡充されるなど、多くの重要な進歩を遂げてきました。しかしながら、最大の課題はスクリーニングと早期発見にあります。

国際的な視点から、TogetHER for Healthのエグゼクティブディレクターであるヘザー・ホワイト博士は、ベトナムの医療専門家や他の医療分野のパートナーと共同で作成した報告書「ベトナムにおける子宮頸がん撲滅の推進：アジア太平洋地域からの教訓と方向性」の主要な調査結果を共有しました。

ヘザー・ホワイト博士は、子宮頸がんの撲滅には、臨床ツールとガイダンスだけでなく、長期的な政策、多部門連携、そして各国の状況に応じた投資が必要であると強調しました。本報告書は、検診範囲の拡大、データシステムとインフラの強化から、ハイフォン市におけるパイロット検診プログラムのような女性中心のモデルの拡大まで、ベトナムの国家戦略を支援するための包括的なロードマップと明確なタイムラインを示しています。

ヘザー・ホワイト博士 - 「Together for Health」事務局長。（写真：PV/Vietnam+）

EU-ASEANビジネス協議会事務局長のクリス・ハンフリー氏は、子宮頸がん撲滅への投資の経済的価値を強調し、健康と経済発展は密接に関連していると述べた。政府が予防、特に子宮頸がん検診のような効果の高い分野に投資すれば、治療費の削減だけでなく、より健康で生産性の高い労働力の確保という形で恩恵がもたらされる。こうした取り組みを拡大し、子宮頸がん撲滅を国家開発の優先課題とするためには、多様なステークホルダーの参加が不可欠である。

2024年以降、子宮頸がんワクチン（HPV）接種の対象が、これまでの15～26歳の女子のみではなく、15～45歳の男女に拡大されました。

2022年8月15日付決議第104/NQ-CP号および2021～2030年期間のワクチンリスト拡大ロードマップによれば、子宮頸がんワクチンは2026年から拡大予防接種プログラムに含まれることが予想されている。このプログラムの実施が成功すれば、ベトナムはこの危険な病気を早期に根絶できるだろう。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/go-cac-rao-can-de-mo-rong-sang-loc-ung-thu-co-tu-cung-cho-phu-nu-viet-nam-post1058268.vnp