「精子捕獲」技術により父親になるチャンスを実現

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ファン・ティ・ムイさんとファン・ズイ・トゥンさんは、2019年11月に結婚し、一緒に家庭を築くことを決意しました。多くの家族と同様に、二人は第一子の誕生を心待ちにしていましたが、残念ながら、複数の病院で検査を受けた結果、トゥンさんの精液中に精子がないと診断されました。医師の説明によると、トゥンさんはY染色体長腕のAZFc領域が欠失する遺伝子変異を抱えており、精液中に精子がない状態でした。当時、多くの人から、子供を望むのであれば精子バンクから精子を採取し、体外受精を行うように勧められました。

生殖支援の専門家によると、精子が存在しないことが原因の不妊症は、男性不妊症の10～15%を占めることが多い。無精子症とは、男性が射精はするが精液中に精子が存在しない状態を指す。この状態には2つの原因があり、1つは精管（精管の閉塞または先天性欠損）に起因する。もう1つは、精巣における精子産生の減少または全くないことに起因する非閉塞性無精子症と呼ばれる状態であり、顕微手術によって個々の精子を見つけ出し、それを卵子の細胞質に注入して受精卵を形成し、女性の子宮に移植することで治療できる。

我が子を抱きたいという強い思いと切なる思いが、若い夫婦を決して諦めさせなかった。ハノイ男性不妊治療病院で診察を受けた後、トゥン医師は精子を見つけるためのマイクロTESE（精巣微小手術）を指示された。これは、染色体変異による無精子症の男性にとって最後の手段とみなされている。

ハノイ男性学・不妊病院男性学科長のディン・ヒュー・ヴィエット医師によると、AZF欠失変異により精子を持たない男性でも、精子を見つけて体外受精するマイクロTESE精巣顕微手術法のおかげで、父親になるチャンスがあるという。「マイクロTESEは、精巣組織から精子を見つけるための顕微手術技術です。小さな組織サンプルで精子を見つける場合、分離も非常に難しく、細心の注意が必要です。TESE技術を使用する医師は、試験管を作るのにちょうどいい数の、数個または数十個の精子しか見つけられないことがあります。外科医は、取り出す精子がちょうど十分で、組織を取りすぎて精巣に損傷を与えないように、非常に正確に『観察』する経験が必要です」と、ディン・ヒュー・ヴィエット医師はこの技術についてさらに詳しく話しました。

医師のアドバイスを受け、ムイさんと夫は勇気を出して、董さんに精巣顕微手術を受けさせて精子を見つけるよう申請することにしました。最初の「精子採取」では、見つかった精子の数は多くなかったものの、幸運にも5個の胚を作製し、胚移植の機会を2回得ることができました。しかし、2度の胚移植がいずれも失敗に終わり、董さんの家族は完全な幸せを得られませんでした。

ムイさんとトンさんは、まだ信じて希望を持ち続け、再び子供探しの旅を続けました。トンさんは精子を見つけるために、2度目の精巣顕微手術を行いました。トンさんの手術で得られたわずかな「精子」は、妻が以前に凍結保存していた卵子と受精しました。今回は胚移植のチャンスは一度きりでしたが、幸運にも3度目の胚移植でムイさんは妊娠しました。そして9ヶ月と10日間の待ち時間の後、トンさんとムイさんの信念と忍耐はついに報われ、2022年2月28日、妊娠39週目に、体重4kgのファン・タン・ゴック・ディエップちゃん（愛称：LAVIE）が誕生しました。家族全員の喜びは尽きることはありませんでした。

上記は、ハノイ男性学・不妊治療病院での検査、診断、生殖サポートの実践に新しい技術を適用したことにより成功した多くの不妊治療の 1 つです。

ハノイ男性不妊治療病院の副院長であるレ・ティ・トゥ・ヒエン医師は次のように述べています。「最新技術の応用は、受精卵の成功率向上、着床率の向上、妊娠のモニタリングと健康確保、そして患者の時間と費用の削減に大きく貢献しています。専門活動に加え、同病院はカップルの子供探しの道のりを短縮するための地域支援プログラムを常に企画しています。」レ・ティ・トゥ・ヒエン医師は、「今年のゴールデンウィークも、4月19日から5月14日までの申請期間を通じて、精巣顕微手術（MicroTESE）10件、体外受精10件、その他多くの支援を継続します。これらの実践的な支援パッケージによって、不妊治療に悩む家族が愛する子供をすぐに迎えられることを願っています」と述べました。

ゴールデンウィークプログラムは、不妊カップルが愛する子供を見つける旅に同行するという同病院の長年の取り組みのユニークな特徴として、今年で9年目を迎えます。

文と写真： NAM TRUNG

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