風邪薬の自己服用による中毒性表皮壊死症

熱帯病中央病院内科は、全身のかゆみ、腫れ、皮膚の赤み、口腔および鼻粘膜の潰瘍、目および性器の結膜炎を呈する26歳の女性患者VTD（ランソン在住）を受け入れた。

入院の約10日前、患者は歯痛を訴え、薬剤師に全身性エリテマトーデスの治療歴があることを伝えずに、自宅近くの薬局で鎮痛剤を購入した。

翌日、発熱したため、彼女は風邪薬を購入して服用を続けました。服用から1日後、全身に赤い発疹、かゆみ、腫れが出現し、薬物アレルギーと診断されて医療機関を受診しました。

7日間の治療を経ても症状は改善せず、むしろ悪化したため、熱帯病中央病院に搬送された。

内科のグエン・タン・トゥン医師によると、患者は全身の腫れ、かゆみ、ひどい灼熱痛などの症状を伴う重度のアレルギー症状で入院しており、日常生活や食事に大きな影響が出ているという。

特に、患者は全身の発疹、口腔粘膜および鼻粘膜の潰瘍、そして眼と性器の結膜炎を呈していました。これらは、全身性エリテマトーデスを背景とした中毒性表皮壊死症としても知られるスティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）の典型的な症状です。

薬物アレルギーによる障害は、急性腎不全、高タンパク尿、重度の全身感染症を引き起こすこともあります。これは、広範囲の壊死と表皮剥離を特徴とする危険な急性反応です。この場合、患者は体表面積の10%未満の皮膚損傷を呈し、敗血症の合併症を伴います。迅速な治療が行われなければ、生命を脅かす可能性があります。

10日間の集中治療を経て、患者の容態は著しく改善し、食事も良好です。粘膜病変は、損傷部位（眼科、耳鼻科、婦人科）への多科的連携によるケアのおかげで大幅に改善し、腎機能と感染症も安定しています。4月9日午後、患者は退院しました。

内科部長のトラン・ティ・ハイ・ニン医師は、特にループスエリテマトーデスなどの慢性疾患を抱える方々にとって安全な薬の使用に関する意識を高めるため、医師の処方箋なしに薬を購入しないよう推奨しています。診察の際には、医師が薬の適切な使用方法、適切な服用時期、そして起こりうる副作用についてアドバイスいたします。

特に、薬を服用した後は、異常な兆候がないか注意深く観察し、疑わしい症状がある場合はすぐに医療機関を受診してください。薬物アレルギーは、アナフィラキシーショック、喉頭浮腫、気道閉塞などを引き起こし、迅速な治療を行わないと死に至ることもあります。一般的な経口薬の場合、副作用はゆっくりと進行する可能性があるため、服用中は必ず体の反応を注意深く観察する必要があります。

出典: https://nhandan.vn/hoai-tu-thuong-bi-nhiem-doc-do-tu-y-su-dung-thuoc-cam-post871158.html