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遠隔診療と血液濾過により、重篤な手足口病に苦しむ多くの子どもたちの命が救われた。

Báo Thanh niênBáo Thanh niên09/06/2023

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6月9日、ホーチミン市第一小児病院集中治療科長のファム・ヴァン・クアン准教授は、同病院が遠隔診療を実施し、重篤な手足口病に罹患した多くの小児の命を救ったと語った。

典型的な例は、高熱とめまいのため入院した女性患者グエン・フオン・ンさん(23か月、 バクリエウ在住)です。2日間熱が下がらなかったため、家族がバクリエウ病院に連れて行き、手足口病グレード2aと診断されました。入院2時間後、患者の容態はグレード3に悪化し、めまいが頻繁に起こり、脈拍が速くなり、血圧が上昇しました。医師はすぐに免疫グロブリン、血管収縮薬、抗けいれん薬で治療しました。しかし、容態は改善せず、子供は重度の呼吸不全に陥り、挿管されて人工呼吸器を装着されました。高熱が続き、脈拍が速く(200回/分)、低血圧を伴う血行動態障害が見られ、患者の命を脅かしていました。

Hội chẩn từ xa, lọc máu cứu sống nhiều trẻ mắc bệnh tay chân miệng nguy kịch - Ảnh 1.

血液濾過が手足口病の子供の命を救う

バクリュー病院小児科の医師たちは、直ちにファム・ヴァン・クアン准教授と遠隔で相談し、患者を上位の病棟に搬送しました。しかし、患者の容態は非常に重篤で搬送は安全とは言えなかったため、遠隔で相談し、患者の対応方法を指導し、緊急血液濾過処置を実施しました。

クアン准教授によると、血液濾過は重症の手足口病に苦しむ多くの子どもたちの命を救う効果的な治療法ですが、手足口病に苦しむ子どもたちは幼少、低体重、重篤な状態であることが多いため、治療が失敗しやすいという難しさがあります。バクリウ病院は血液濾過を成功させ、バイタルサインを安定させ、患者の命を救うことに成功しました。2週間以上の治療後、患者は神経学的後遺症もなく、健康な状態で退院しました。

以前、手足口病グレード4と致死的な急性肺水腫を呈したレ・タイA君(生後28ヶ月、バクリュー在住)は、バクリュー病院小児科の医師とクアン准教授による遠隔診療を受け、緊急血液濾過処置を受けました。患者は危機的な状況を乗り越え、徐々に回復しています。

また、クアン准教授によると、過去1か月間に、バクリウ、キエンザン、カントー、 ティエンザン、ロンアンなどの省立病院に、重篤で危篤状態(レベル3、4)の手足口病の子どもたちが入院した。

遠方にある病院にとって、重度の手足口病に罹患した子どもたちをホーチミン市の三次医療機関に搬送することは安全ではなく、搬送中に死亡するリスクが高い。

喉の痛み、発疹、手のひら、足の裏、お尻、膝などに水ぶくれがある子どもの場合、特に子どもが驚いている兆候があるときは、医療機関で診断を受ける必要があります。

「手足口病の流行期が到来し、特にエンテロ71型ウイルス(EV71)の出現により、死亡リスクの高い重症手足口病の一般的な原因となっていることを保護者の皆様に改めてお知らせいたします。そのため、手足口病に罹患したお子様は早期に診断を受け、綿密な観察と迅速な治療を行う必要があります」と、クアン准教授は勧告しました。

クアン准教授によると、注意が必要な手足口病の重篤な症状には、なかなか下がらない高熱、2日以上続く熱、頻繁な嘔吐、驚いて遊ぶ、手足が震える、手足が冷たい、よろめく、発汗、無気力、呼吸困難などがあります。これらの症状が現れた場合は、すぐに子供を病院に連れて行き、適切な救急治療を受けさせる必要があります。

ホーチミン市では、第22週(5月29日から6月4日)に手足口病の症例が287件記録され、前4週の平均(123件)と比較して133.3%増加しました。このうち、入院患者数と外来患者数はともに増加しました。第22週までの累計症例数は1,972件でした。

ホーチミン市はまた、EV71のB5遺伝子型の出現により重篤な疾患が増加する傾向があるため、手足口病を治療するための薬の供給源を見つけるよう医薬品管理局(保健省)に提案した。


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