子宮筋腫による二次不妊症
子宮筋腫は、子宮の筋肉または壁に発生する良性腫瘍です。病気の重症度は、腫瘍の数、大きさ、そして発生部位によって異なります。
症状が出ない場合もありますが、月経障害や下腹部痛などの合併症を引き起こし、生殖能力に影響を与えるケースも少なくありません。
タン・ランさん（43歳、 ハノイ在住、役名は仮名）のケースはその一例です。彼女は10年以上前に子宮筋腫と診断されました。彼女は病気の不快な症状に悩まされただけでなく、二人目不妊にも悩まされていました。
彼女はこれまでさまざまな医療施設で体外受精（IVF）を5回受けてきましたが、一度も成功していません。
患者は超音波ガイド下で高密度焦点式超音波による腫瘍治療を受けた（写真：PT）。
最近、子宮を温存し、本来の妊娠能力を維持しながら腫瘍を効果的に治療するため、US-HIFU治療が処方されました。これは、超音波ガイド下で高密度焦点式超音波を用いて腫瘍を治療する技術です。
子宮筋腫の治療からわずか1か月後、ランさんは生殖補助医療を受けることなく自然妊娠しました。これは、それまで考えたこともなかったことです。
元保健副大臣でティエンアン産科病院院長のグエン・ヴィエット・ティエン教授医師は、最も重要なことは患者の子宮が保持され、出産能力が維持されることだと語った。
さらに、開腹手術や腹腔鏡手術のように子宮を切開しないため、子宮筋の弱化を防ぐことができます。妊娠中に子宮が大きくなった場合、子宮破裂につながる可能性があります。
同病院は2024年12月27日に保健省より超音波ガイド下高密度焦点式超音波（US-HIFU）による腫瘍治療技術の導入を許可された。
これまでの最初の予備報告では、治療後のすべての患者に合併症はなく、回復も早いことが示されています。1ヶ月後の再検査の結果では、子宮筋腫では腫瘍の体積が60%以上、子宮腺筋症では80%以上、有意に減少したことが示されています。
以前大きな腫瘍があったために起こっていた腹痛、頻尿、排尿困難、月経過多、子宮出血などの症状も大幅に軽減されました。
不妊治療では根本原因の治療を優先する必要がある
この技術は20年以上にわたり世界中の多くの先進国で広く応用されており、肝腫瘍、膵臓腫瘍、乳がん、子宮筋腫、子宮内膜症などの良性および悪性腫瘍の治療における画期的な技術として認められています。
US-HIFUは、超音波の浸透性と収束性を利用して体内の標的組織に直接焦点を合わせ、温度を最大100℃まで上昇させることで、標的組織のタンパク質変性と不可逆的な凝固壊死を引き起こし、病原細胞への血流を遮断します。その後、腫瘍は18～24ヶ月以内に徐々に消失します。
ティエン教授が体外受精を行っている（写真：PT）。
治療には深い麻酔は必要なく、患者は意識があり、出血や痛みもなく、当日退院できます。
ティエン教授によると、不妊症には多くの原因があり、体外受精だけが治療法ではないとのことです。感染症による不妊症は、感染を完全に除去するための治療が必要です。一方、卵管閉塞、過去の帝王切開の傷跡、生殖器の異常などによる不妊症は、手術による治療が必要です。
治療後、患者は生殖補助医療を必要とせずに自然に妊娠することができます。
同氏によると、治療効果を高めるには、夫婦ともに体外受精に進む前に、慎重に検査を受け、病歴を聴取し、根本原因を見つけ、開腹手術、腹腔鏡手術、US-HIFU治療などの医学的治療法で徹底的に治療する必要があるという。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hon-10-nam-bi-vo-sinh-thu-phat-vi-can-benh-pho-bien-o-phu-nu-20250602073541886.htm
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