1月17日の医療ニュース：暖房用の石炭燃焼による昏睡、ガス中毒
67歳の女性患者が、閉め切った部屋を暖めるために木炭ストーブを使用した後、深い昏睡状態で入院した。
暖房用の石炭燃焼による昏睡、ガス中毒
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家族は彼女が意識を失い、呼びかけにも反応しない状態であることを発見し、すぐにハクアン総合病院に連れて行き、救急治療を受けさせた後、 カオバン省総合病院に転院させた。
1月16日、カオバン省総合病院の救急科・脳卒中科の医師らは積極的に蘇生処置を施し、患者のバイタルサインを注意深く監視した。しかし、患者の容態は依然として非常に深刻で、CO中毒による脳損傷が重篤な昏睡状態に陥った。
北部の多くの山岳地帯、特に寒冷な気候の地域では、冬の暖房に石炭を使用することは一般的な習慣です。
しかし、石炭の煙には、一酸化炭素（CO）、二酸化炭素（CO2）、窒素酸化物（NOx）などの多くの有毒成分や、硫黄酸化物（SOx）、すす、未燃焼炭化水素（CnHm）、ホルムアルデヒド（HCHO）などの他の物質が含まれています。これらの物質が空気中に放出されると、人体の健康に直接影響を及ぼします。
特に、CO は無色無臭のガスであり、検出が非常に困難です。吸入されると、CO はすぐに血流に入り、血中酸素濃度を低下させ、頭痛、めまい、ふらつき、脱力感、吐き気、胸痛、知覚障害などの症状を引き起こします。大量のCOガスを吸入すると、すぐに意識を失い、死に至る可能性があります。
医師は、寒い季節には絶対に炭を使用せず、家の中のドアを閉めておくように勧めています。バクマイ病院中毒管理センター所長のグエン・チュン・グエン医師によると、閉め切った部屋で石炭や薪を燃やしたり、ガスを使用したりすると酸素が減り、COガスがどんどん発生して中毒を引き起こすとのこと。
CO ガスは無色、無臭であり、特に睡眠中に検知することは非常に困難です。 CO中毒は急速に起こります。吸入されると、CO ガスが血流に入り、血液中の酸素と置き換わり、頭痛、めまい、ふらつき、吐き気、胸痛、意識障害を引き起こします。
異常な兆候を感じると、被害者は抵抗する能力を失い、徐々に意識を失うことがあります。大量の CO ガスを吸入すると、特に妊婦、子供、高齢者、または慢性の心臓病や肺疾患のある人は、重度の中毒、意識喪失、急死を引き起こす可能性があります。
CO中毒の人の約40％は、記憶喪失、集中力の低下、顔面麻痺、異常運動、歩行困難、手足の硬直や震え、片麻痺などの長期的な影響を受けます。
CO中毒を防ぐために、 保健省環境管理局は、閉め切った部屋で石炭や薪を燃やす代わりに、安全な暖房器具を使用することを推奨しています。
近代的な機械がない経済的に恵まれない地域では、木炭やハニカム炭を閉め切った部屋で燃やすべきではありません。天候が寒すぎて石炭を使用する必要がある場合は、短時間のみ使用し、換気を確保するためにドアを開けたままにし、人が起きているときのみ暖房を使用する必要があります。夜間は絶対に暖房を使わず、部屋のドアを閉めておいてください。
調理に炭ストーブを日常的に使用する家庭では、ストーブを風通しの良い場所に置き、室内やテント内で炭を燃やしたり、ドアが開いているときでも室内でバイクや車のエンジンをかけたりしないでください。
誰かが一酸化炭素中毒になっているのを発見した場合、家族はすぐにドアを開けて換気し、濡れたマスクを着用して被害者を危険区域から連れ出す必要があります。呼吸が止まったり、呼吸が弱くなったりした場合は、すぐに口と口の人工呼吸器を使用し、速やかに最寄りの医療機関へ搬送してください。
赤外線ヒーター（ヒーター、暖房ランプ、暖炉など）などの現代の暖房方法の場合、子供や高齢者の手の届かないところに保管するよう特別な注意を払う必要があります。ヒーターは1〜2メートル離れたところに設置し、直接加熱を避けるために回転するように設定する必要があります。電気毛布を使用する際は、使用前に十分に確認し、保温モードをオンにして十分に温まったらオフにし、電気毛布が濡れている状態では洗濯しないでください。
頭痛だと思っていたら、脳転移を伴う肺がんだった
70歳の男性は2週間にわたって持続的な頭痛、乾いた咳、胸の痛み、倦怠感に悩まされていた。医者に行ったところ、肺がんが脳に転移していることが判明した。
家族によると、患者は50年以上喫煙歴があり、多量のアルコールを摂取し、高血圧や糖尿病などの疾患を患っていた。磁気共鳴画像（MRI）の結果、脳転移が判明した。その後、胸部腹部CTスキャンにより、肺がんが脳と副腎に転移していることが確認されました。
バクマイ病院核医学・腫瘍学センター長のファム・カム・フォン医師は、この患者は長年喫煙し、アルコール依存症で、慢性閉塞性肺疾患を患っていたため、高リスクグループに属していると述べた。医師は患者の健康状態に応じて、寿命を延ばすための治療計画を立てました。
肺がんは最も一般的な3つのがんの1つであり、世界中でがんによる死亡の主な原因です。 Globocan 2020のデータによると、ベトナムでは肺がんは、男性の肝臓がん、女性の乳がんに次いで、男女ともに第2位のがんとなっています。わが国では毎年、26,000件以上の新規感染者と23,700人以上の死亡者が出ています。
男性は女性よりも肺がんになる確率が3倍高く、その主な原因は喫煙習慣です。具体的には、肺がん症例の 90% は喫煙に関連しており、4% は受動喫煙が原因です。喫煙は肺がんのリスクを他のがんよりも15～30倍高めます。さらに、遺伝的要因や汚染された環境も病気のリスクを高める一因となります。
フオン博士は、がんの早期発見が治療の成功率を高め、治療費を削減することにつながると強調した。肺がんの検査では、病気が進行してからよりも治療の効果がはるかに高い早期段階で80％の症例を検出できます。スクリーニング方法には、血液検査（CEA、CA-125、Cyfra 21-1など）、X線検査、またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンが含まれます。
バクマイ病院の医師はまた、長引く咳、疲労感、息切れ、原因不明の体重減少などの異常な兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けるよう勧めている。特に、喫煙者やがんの家族歴がある人は、40歳を過ぎたら定期的に検査を受ける必要があります。
胸部を蝕む稀な菌に注意してください
糸状菌が繁殖し、患者の胸部は真菌感染症で非常に複雑になっているため、殺菌剤、静脈内抗真菌薬、徹底した殺菌による積極的な治療が必要です。
熱帯病中央病院は、左胸部の筋肉組織壊死を引き起こした希少菌に感染した患者の治療に成功したと発表した。
以前、墓地で一日働いた後、NTT氏（60歳、トゥエンクアン出身、墓地管理者）は、胸に普通のニキビのような小さな赤い斑点があることに気づきました。 2日後、赤い斑点は爪ほどの大きさに大きくなり、黒くなって広がりました。 Tさんは、検査と入院のために地域の医療機関に行くことにしました。
しかし、治療を2日間続けた後も、潰瘍は改善しないどころか広がり、痛みを感じるようになりました。その夜、T氏は熱帯病中央病院に搬送された。医師は彼に左胸部の壊死性蜂窩織炎の診断を下した。また、彼には慢性痛風と高血圧の病歴もあった。
入院時、T氏は意識はあったものの、胸部の潰瘍は黒く壊死しており、大きさは10×10センチほどに広がっていた。外傷科・整形外科・脊椎神経科の医師らは、ガス壊疽に似た組織壊死と診断し、壊死部分を切除する手術を行うことを決定した。しかし、手術後2日目に医師は患者が壊死を引き起こす真菌感染症を患っていることを発見した。
糸状菌が繁殖し、胸部が真菌感染症に陥っていたため、T 氏は徹底した消毒と併せて、抗真菌剤や静脈内抗真菌薬による積極的な治療を行う必要がありました。
外傷外科・整形外科・脊髄神経科の専門医、I Pham Van Tinh氏によると、壊死性真菌症はまれな病気であり、初期段階で発見するのは非常に難しいとのこと。
初期症状ははっきりしないことが多く、病気は急速に進行し、皮膚に黒い潰瘍（非常に危険）が現れますが、膿や赤い感染症は現れません。そのため、早期発見のためには皮膚の黒い病変に注意を払う必要があります。
T氏は、壊死した部分と筋肉組織の奥深くまで浸透した真菌を完全に除去するために2度目の手術を受けました。この手術の後、彼の健康状態は徐々に安定しました。 7日後、T氏は胸部の皮膚を補修する手術を引き続き受ける予定です。
ファム・ヴァン・ティン医師は、特に外傷を負った人は、汚れた土と接触した傷に注意を払うべきだと勧めている。このような傷は真菌感染症にかかりやすく、すぐに治療しないと死亡するリスクが高くなります。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html
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