子宮内避妊器具（IUD）使用中に脾臓内で妊娠した稀な症例

最近、中央産科病院の産婦人科部長である専門医IIのディン・クオック・フン医師は、腹部超音波検査の結果、脾臓実質内に胎嚢と胎児の心拍が検出されたという特別な症例が病院に届いたと語った。

具体的には、患者は6年間子宮内避妊器具を使用していました。月経が7日遅れていることに気づき、4日間鈍い腹痛があったため、地方病院で検査を受けました。BhCG指数は非常に高く上昇しましたが、膣超音波検査では子宮内に胎児は確認されませんでした。

脾臓に巣を作る妊娠の症例は非常にまれで、世界でも39例しか記録されていない。（イラスト写真）

ハノイ中央産科病院では、脈拍や血圧などのバイタルサインは正常で、腹部は軟らかく、左肋骨周辺から上腹部にかけて軽度の痛みが認められました。膣からの出血は少量で、子宮頸部にはループ状の臍帯が認められました。腹部超音波検査の結果、脾臓実質内に胎嚢と胎児心臓が確認されました。

脾臓妊娠と診断された後、患者はベトドゥック友好病院（ハノイ）の胃腸科で診察を受け、胎児と脾臓の一部を摘出する手術を受けた。

この非常にまれな症例は、最近ハノイで開催された2023年ベトナム・フランス産科婦人科学会の議事録の中で、中央産科病院の医師によって報告された。

ディン・クオック・フン医師によると、脾臓内妊娠は子宮外妊娠の中でも極めて稀な症例であり、胎児が脾臓の表面または実質内に着床する現象です。世界では、脾臓内妊娠の症例はわずか39件しか記録されていません。

脾臓妊娠は診断が難しく、早期発見が遅れると脾臓破裂による内出血のリスクがあり、患者の生命に影響を及ぼすため、極めて危険です。多くの場合、脾臓破裂や絨毛膜破裂と混同されることがあります。

ベトナムでは、2017年末にタンニャン病院（ハノイ）で脾臓妊娠の症例が初めて記録されました。当時、世界で同様の症例はわずか9件でした。

トゥドゥ病院では、母親の右肝臓内に22週の胎児が見つかった子宮外妊娠の症例も記録されています。また、 フエ中央病院では、妊婦の超音波検査で肝臓内に4週の胎児が発見されました。

ル・トラン

ソース: https://www.congluan.vn/hy-huu-mot-truong-hop-co-thai-o-la-lach-khi-dang-dat-vong-tranh-thai-post260687.html