病歴調査の結果、赤ちゃんは経膣分娩で生まれ、出生体重は3.4kgで、出生後に腹部膨満が認められました。赤ちゃんは、特に入院前3日間に激しい嘔吐がみられたため入院しました。母親はこれまで、 医療機関で定期的な産前検診を受けておらず、妊娠後期に個人クリニックを受診したのみでした。
第二小児病院新生児科では、赤ちゃんは嘔吐が頻繁になり、脱水症状で元気がなく、腹部が著しく膨張していました。心窩部腫瘍の疑いがあると判断した医師の診察の結果、赤ちゃんは腹部超音波検査を受けるよう指示されました。
9月11日、第2小児病院副院長のファム・ゴック・タック医師は、検査結果により、患児の腹部に巨大な混合腫瘤が認められ、その中には不均一な液体が含まれていたと発表しました。腹部X線検査では、腫瘍部に石灰化が認められました。これが閉塞と消化管症状の主な原因であると特定されました。新生児外科と一般外科の医師たちは協議の上、患児の手術を行うことを決定しました。
嘔吐による体液損失を補うために電解質補給と点滴による蘇生処置が行われ、その後医師らが手術を行った。
少年の胃から外科手術で除去された奇形腫。
手術中、12×6cmの大きな腫瘍が新生児の腹腔のほぼ全体を占めていることが判明しました。腫瘍は胃に付着しており、一部は胃腔内に完全に収まっていました。
医師らは腫瘍を含む胃の一部を切除し、重さ約1kgの腫瘍全体を摘出しました。腫瘍摘出後、胃を再建し、腹腔を閉鎖しました。
現在、赤ちゃんの健康状態は徐々に改善しており、手術の傷口は清潔で、腹部は完全に平らになり、赤ちゃんは順調に授乳しています。
小児の胃奇形腫は非常にまれです。
第二小児病院副院長のファム・ゴック・タック医師によると、小児、特に新生児における胃奇形腫は非常にまれです。小児における奇形腫は、脊椎の仙尾骨部に最も多く見られ（40%）、次いで卵巣（25%）、精巣（12%）、脳（5%）となっています。消化管への影響は最も少なく、胃への影響も最も少ないです。医学文献によると、これまでに世界で記録された胃奇形腫の症例は100件未満です。現在、ベトナムの医学文献には新生児における胃奇形腫の症例は記録されていません。
この腫瘍は通常良性ですが、胃閉塞、貧血、胃破裂を引き起こす可能性があります。腹部膨満、腹部の触知可能な腫瘤、嘔吐、貧血、呼吸困難などの症状が現れることが多いです。妊娠を適切にモニタリングするか、出産後に一般検診と先天異常のスクリーニング検査を実施すれば、早期発見が可能です。
「早期発見、特に出生前診断は、手術への積極的な準備に役立ち、赤ちゃんが嘔吐、脱水、感染症などの状態になり、手術、特に回復過程が困難になるような状況を回避します。そのため、出生前検査は非常に重要です」とサッチ医師は述べた。
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出典: https://thanhnien.vn/khoi-u-quai-nang-1-kg-trong-da-day-be-trai-so-sinh-185240911155623137.htm
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