12月13日～14日にホーチミン市で開催された第3回国際医療技術評価（HTA）会議には、国内外から30名を超える専門家が参加しました。 保健副大臣兼国家医療評議会議長のトラン・ヴァン・トゥアン教授も出席し、基調講演を行いました。
この会議では、医療システム内での支払い、入札、リソース割り当ての決定においてデータがますます基盤となる中、医療におけるデジタル変革の文脈における医療技術評価の役割について議論することに焦点を当てました。
この会議はホンバン国際大学がベトナム病院薬剤師協会と共同で主催し、保健省、ベトナム社会保障局、保健、金融、保険分野の他の管理機関の代表者が参加しました。
主催者によれば、このイベントは、ベトナムが健康保険基金の有効性、公平性、持続可能性を確保するために、証拠に基づく意思決定メカニズムを徐々に完成させつつある状況の中で開催されている。
保健副大臣兼国家医療評議会議長のトラン・ヴァン・トゥアン教授が演説した。
健康データから政策決定まで
会議で講演したチャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、保健データはもはや不足している段階ではなく、ますます豊富かつ複雑化している段階に入りつつあると述べた。しかし、根本的な課題はデータの量ではなく、それらのデータを公共の利益となる健全で責任ある政策決定へと変換するための組織的および専門的能力にある。
デジタル時代において、医療技術の評価は、「この技術は効果的か？」という問いに答えるだけでなく、より複雑な問い、すなわち、その有効性は投入された社会資源に見合う価値があるのか、その資源は誰に、いつ、どのように配分され、全人口の利益を最大化し、医療制度の長期的な持続可能性を確保するのか、という問いにも答える必要があります。
トラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、ベトナムでは医療技術評価への取り組みは、正式な要件や国際基準に「追いつく」ための実践としてではなく、むしろ医療制度の構造改革ツールとして捉えられている、と述べた。
「医療技術評価は、医薬品や医療機器のリストの作成、価格交渉、集中入札、そして健康保険の支払い政策の設計と調整のプロセスに、徐々に、そして意図的に統合されつつあります。」
「医療技術評価を通じて、医療資源の配分決定をより透明性、一貫性、 科学的根拠に基づいたものにすることを目指しています」とトラン・ヴァン・トゥアン教授は述べた。
特に、ベトナムでは医療保険の適用範囲が急速に拡大し、新たな医療技術へのアクセスに対する需要が高まっていることから、コストの抑制と制度の財政的持続可能性の確保は、アクセスの拡大と同様に喫緊の課題となっています。こうした状況において、トラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、医療技術の評価は、国家予算と医療保険基金の1ドル1ドルが合理的かつ公平に、そして患者にとって真の価値あるものとして使用されることを保証するための、極めて重要な科学的基盤であると述べています。
さらに、医療技術評価は、医薬品・医療機器リストの作成、価格交渉、集中入札、新たな支払いメカニズムの設計において、ますます重要な役割を果たしています。代表団は、医療技術評価の適用は予算効率の向上に役立つだけでなく、政策決定のための科学的根拠を提供するとも主張しました。
基金管理の観点から、ベトナム社会保障局の代表者は、医療保険請求データや医療検査・治療費がHTA分析の重要な入力情報源になりつつあると述べました。しかし、リアルワールドデータの活用には、データ共有と匿名化に関する統一された法的枠組みの欠如から、医療施設間のエンコード基準や臨床情報の品質の違いまで、依然として多くの障害が存在します。
国立健康情報センター（保健省）副所長のグエン・チュオン・ナム理学士によると、2025年までに全国の診療施設が健康保険の請求・支払いシステムと国家人口データベースに接続されることになるという。
電子カルテは、合計1,645の病院のうち881病院で導入されており、34の省市で2,440万件以上の記録を含む電子医療記録が導入されています。これは、今後の分析、予測、医療政策立案に役立つ大規模データリポジトリの構築の前提条件と考えられています。
保健省を代表して、トラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、ホンバン国際大学のリーダーたちがこのテーマで3度目の会議を開催したことを祝った。
国際的な経験と価値に基づく支払いの問題。
会議では、国内の報告に加え、医療保険基金の管理における医療技術評価の応用に関する国際的な経験の共有に多くの時間を費やしました。
タイの医療技術介入評価プログラム（HITAP）を代表するPritaporn Kingkaew博士は、国家医療技術評価データベースモデルと、医療介入の選択において証拠がどのように使用されるかについて紹介しました。
したがって、このエコシステムは、医療技術評価データベース、ベンチマーク費用リスト、医療実用性データベース、方法論ガイドライン、優先順位設定ツールなどの構成要素から構成され、政策決定におけるエビデンスの作成と適用の標準化を目指しています。このモデルは、ベトナムが政策を精緻化する過程において貴重な参考資料となると考えられています。
ロシアとデンマークの専門家による報告書は、成果に基づく報酬、エビデンスに基づく報酬、価値に基づく調達といった現代的な支払いモデルに関する洞察も提供しています。これらのアプローチは、医療技術の革新を促進しながらコストを抑制するために、多くの医療制度で採用されています。
国内研究では、ホンバン国際大学の副学長であるグエン・ティ・トゥ・トゥイ准教授が、左室駆出率が低下した心不全の治療におけるサクビトリル/バルサルタンの費用対効果を評価した結果を発表しました。
研究は、この薬剤が現在の治療法に比べて治療効果が向上する一方で、健康保険基金に予算上の圧力をかけることを示し、治療の利益と経済性のバランスをとる上で医療技術評価が果たす役割を明確に示している。
会議には保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣と代表者および専門家が参加した。
第3回国際医療技術評価会議では、全体会議、テーマ別セッション、若手研究者フォーラム、地域研究ポスター発表などが行われます。会議内容は、医療における情報技術と人工知能の応用、病院レベルの医療技術評価、医療機器評価に重点を置いています。
専門家によると、会議での議論では、医療技術評価は、ベトナムが長期的に効率的で透明性があり持続可能な医療システムに向けて、証拠に基づく意思決定モデルに近づく上で重要なツールになりつつあることが示された。
トラン・ヴァン・トゥアン教授は、医療技術の評価は目的地ではなく、国境や部門、機関を越えた協力を必要とする継続的な学習プロセスであると考えています。
ベトナム保健省は、国際協力を拡大しながら、医療技術評価を医療制度改革の重要な柱として継続的に推進し、ベストプラクティスを学ぶだけでなく、地域および世界の医療技術評価コミュニティの全体的な発展にベトナムの意見と経験を提供することに尽力しています。
紅梵国際大学が医療技術評価に関する国際科学会議を開催するのは、今回で3回目となります。この活動は、充実した科学フォーラムの開催と国内外の学術協力の促進を通じて、医療経営の実践と密接に連携した研修・研究環境の構築を目指す同大学の方針の一環です。これにより、医療と医療経済学の人材育成を支援し、エビデンスに基づく政策構築プロセスを支援し、効率的で持続可能な医療システムの構築を目指します。
出典: https://suckhoedoisong.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-trong-ky-nguyen-so-bai-toan-du-lieu-cho-he-thong-y-te-ben-vung-169251213162145015.htm
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